关于宫颈糜烂物理治疗

　　目前对于宫颈糜烂存在过度治疗的现象，这有概念的混淆，也有其他如经济利益的驱使。未生育女性宫颈糜烂一般不建议治疗，观察就行，严重者也可用药物治疗，物理治疗如过深可影响宫颈的弹性和硬度，可能在分娩中易造成宫颈裂伤，所以不主张采用。生育后宫颈糜烂如糜烂严重有白带过多或经常性交后出血可做激光、微波或冷冻治疗。有合并阴道炎或者沙眼衣原体(CT)等感染者积极治疗，一般经过控制局部感染后症状可以明显好转。治疗前应先排除宫颈癌，以免将早期癌误诊为炎症而延误治疗。

　　物理治疗是最常用的有效治疗方法，多数只需一次即可治愈。其原理是以各种物理方法将宫颈糜烂面单层柱状上皮破坏，使其坏死脱落后，为新生的复层鳞状上皮覆盖。创面愈合需3～4周，病变较深者约需6～8周。电熨或热熨治疗因易引起颈管粘连，目前较少应用。冷冻治疗不形成疤痕，因此一般不会发生宫颈狭窄。激光治疗发生宫颈狭窄也很少，如较表浅，多数也不影响宫颈弹性。

　　物理治疗注意事项：①治疗前，应常规做宫颈刮片行细胞学检查。②有急性生殖器炎症列为禁忌。③治疗时间应选在月经干净后3-7日内禁性交进行。④物理疗法术后均有阴道分泌物增多，甚至有大量水样排液，在术后1～2周脱痂时可有少许出血，因此要注意保持外阴清洁干燥，防止感染。⑤在创面尚未完全愈合期间(4-8周)禁盆浴、性交和阴道冲洗。⑥物理治疗有引起术后出血、宫颈管狭窄、感染的可能。治疗后需定期复查，观察创面愈合情况直到痊愈，同时应注意有无宫颈管狭窄。