盆腔积液的病理性和非病理性分类

　　盆腔积液虽然一直存在，但是，自从有了超声之后，才会发现女性的盆腔里面的或多或少的积液，当然大部分女性还是应该没有盆腔积液的，但是对于有盆腔积液的情况，是不是就是异常呢?

　　当人体站立的时候，盆腔作为盆腹腔的最低部位，当盆腹腔里任何可能造成液体渗出的情况，都有可能出现盆腔积液。

　　非病理性：

　　1)排卵后，正常育龄妇女在排卵时，卵母细胞和卵泡液一起排出，会产生少量的盆腔积液，在进行促排卵治疗时，由于药物的作用同时可排出多个卵泡，其产生的盆腔积液也相应增加。

　　2)相关手术史：短期内进行宫腔镜、输卵管通液术，因术中会将液体注入宫腔探查输卵管通畅情况，液体会顺着输卵管进入盆腔，积聚在盆腔形成盆腔积液。

　　病理性：

　　1)盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病，多发生于育龄期女性，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。以输卵管炎、输卵管卵巢脓肿最常见。由于炎性渗出，可形成输卵管炎、输卵管积脓，出现盆腔积液，严重者输卵管明显增粗、弯曲，纤维素性脓性渗出物增多，造成与周围组织粘连。

　　2)异位妊娠：受精卵在宫腔以外的地方着床称为异位妊娠，最常见的是输卵管妊娠。如果输卵管妊娠流产或者破裂出血，血液积聚在子宫直肠陷凹而形成盆腔积液。此时患者常伴有一侧下腹痛，停经，不规则阴道出血，尿妊娠试验阳性等表现。超声除发现盆腔积液，典型的异位妊娠尚可发现宫腔内空虚，无妊娠囊，宫旁谈及异常回声，且见胚芽及原始心管搏动。

　　3)卵巢囊肿破裂：最常见的是黄体囊肿破裂，黄体囊肿是一种卵巢的生理性囊肿，多数会在1-3个月经周期自然消失。但有时也会破裂出血，常表现为排卵期后，剧烈运动或同房后一侧腹痛，破裂后的液体积聚在盆腔形成盆腔积液。

　　4)卵巢及输卵管恶性肿瘤：发生在卵巢输卵管的恶性肿瘤，一般会伴有较多的盆腹腔积液，超声可同时在附件区探及占位性包块。