不吃早餐对糖尿病人的血糖影响

　　一项随机对照研究发现，不吃早餐的成年糖尿病患者餐后高血糖风险增加，即使在进食午餐和晚餐后胰岛素反应仍持续受损。研究全文近日发表于《糖尿病护理》杂志。

　　以色列特拉维夫大学沃尔夫森医疗中心的Daniela Jakubowicz博士和他的同事分析了22例病程小于10年的2型糖尿病患者(12名男性;平均年龄57岁，平均BMI 28.2 kg/m?2;，平均糖尿病病程8.4年，平均糖化血红蛋白7.7%)数据。2012年10月至2014年1月间受试者随机接受2天测试，吃或不吃早餐，但均进食午餐和晚餐。由研究人员提供所有餐点，每天测定受试者进食午餐和晚餐后的血糖、胰岛素、C肽、游离脂肪酸、胰高血糖素和完整胰高血糖素样肽(iGLP-1)。所有试验膳食的常量营养素含量和组成相同。

　　研究人员发现，不吃早餐的受试者午餐和晚餐后的血浆葡萄糖峰值分别比三餐均吃的受试者分别高39.8%和24.9%(P <0.0001)。研究人员还发现不吃早餐的受试者午餐和晚餐后的葡萄糖曲线下面积分别比吃早餐的受试者高36.8%和26.6%。此外，不吃早餐者午餐和晚餐后的胰岛素达峰时间分别比吃早餐者延迟了30分钟和60分钟。研究人员还指出，不吃早餐者午餐和晚餐后的血浆胰岛素和C肽浓度较低。

　　不吃早餐者午餐和晚餐后的血浆游离脂肪酸和胰高血糖素水平显著较高。

　　“因此这项研究表明，早餐对整个一天的葡萄糖稳态，包括胰岛功能和肠促胰岛素水平都非常重要，”研究人员写道。

　　研究人员指出，午餐和晚餐后对高血糖应答的确切持续时间目前仍然未知，而胰岛素敏感性、胃排空和时钟基因表达的作用都还没有明确。