CA19-9可以诊断胰腺癌吗？

　　怀疑胰腺癌的时候，检测CA199是否异常是必查的检查项目。还有很多胰腺癌病人就是体检时发现CA199异常才被怀疑为胰腺癌的。那这个CA199是什么?CA199值要达到多少就提示胰腺癌可能?

　　肿瘤标志物CA199的临床意义：

　　CA199是一种不常见于正常人体的物质，如果出现胰腺癌、胃癌、肝癌、直结肠癌等消化道肿瘤，人体内含量就会超标。正常人体内含量不高于37kU/L，高于这个数值就得考虑存在这些肿瘤的存在。肿瘤标志物之糖类抗原19-9(CA19-9)是由Koprowski于1979年用结肠癌细胞株SW1116免疫得到的一株肿瘤特异性单克隆抗体1116-NS-19-9。消化道恶性肿瘤，尤其是胰腺癌、胆囊癌病人血清CA19-9含量明显升高。目前认为检测血清CA19-9可作为胰腺癌、胆囊癌等恶性肿瘤的辅助诊断指标。血清参考值：<37000U/L(IRMA法)。

　　1.胰腺癌、胆囊癌、胆道壶腹癌时，血清CA19-9水平明显升高，特别是胰腺癌晚期病人，阳性率可达75%，是重要的辅助诊断指标。

　　2.胃癌的阳性率为50%，结/直肠癌的阳性率为60%，肝癌的阳性率为65%。

　　3.某些消化道炎症CA19-9也有不同程度的升高，但一般升高较低。

　　CA199如何诊断胰腺癌?

　　CA199值高并不能单独诊断为胰腺癌，还不能排除其他消化道肿瘤的可能。即使完全排除其他肿瘤的可能，也仍然不能以CA199高确诊胰腺癌，胆囊炎、胰腺炎等也会出现一过性CA199增高。另外，如高度怀疑胰腺癌，但CA199正常也不能排除胰腺癌可能，毕竟仍然少数胰腺癌患者这个数字一直正常。

　　要确诊胰腺癌，CA199需结合CEA、AFP等其他肿瘤标志物来综合分析，而且影像学检查如CT、PET-CT等的诊断更为有力，不宜单独考虑CA199值增高的情况。