中心型肺癌的手术难度大

　　中心型肺癌是指肿瘤位置紧挨肺门结构，而肺门结构包括有气管，隆突和心脏大血管等重要脏器。这些肿瘤会侵犯部分肺门的结构，所以人们一提起中心型肺癌，首先反应可怕，做不了手术了，没治了，其实，并不完全是这样。

　　首先我们要确认中心型肺癌患者有无全身其他部位的转移，然后还要评价对侧肺门和纵隔淋巴结是否有转移，如果都没有转移，那么有相当比例的病人是可以获得根治性机会的。

　　有些局部晚期的中心巨块型肺癌的病人，通过复杂的手术，结合放化疗获得了长期的高质量生存，而有些看起来肿瘤很小，分期很早的病人，术后的生存时间并不长，很早出现转移。这个问题应该辩证来看，因为肿瘤的个体差异极大，而且生物学特性复杂，有些肿瘤可以长到很大(例如一些局部晚期的肺癌)，而不出现远处转移，说明此肿瘤以局部侵犯为主，不易于入血转移;有些肿瘤在直径很小的时候就侵犯血管发生远处转移，预后极差，说明这种肿瘤易于播散转移。

　　当然中心型肺癌的外科手术难度一般较大，过去因为医疗器械和胸腔解剖生理认识的限制，使这类手术切除率很低，即便手术成功也多是全肺切除。近年来，随着手术器械和放疗设备的改进，可以相对安全的完整切除受侵犯大血管，气管等重要结构，并应用人工或自体材料重建。结合近年来突飞猛进的术后综合治疗进步，使其中相当一部分过去被认为毫无治愈希望的患者得到了高生活质量的长期生存。大量的国内外文献显示，局部晚期的肺癌患者手术后的5年生存率超过了30%。