老年人血糖检测的重点

　　血糖控制目标应该是因人而异。糖尿病患者很有必要定期向医生咨询，针对自己的病情，血糖应该控制在怎样的范围才合适。比如，对于老年糖尿病患者容易发生低血糖，而低血糖对老年糖尿病患者的危害相对较大，所以，在这种情况下制定的血糖控制目标就需略高一点。

　　1、2013年版《中国2型糖尿病防治指南》中指出：血糖控制差的病人或病情危重者应每天监测4~7次，直到病情稳定，血糖得到控制。当病情稳定或已达血糖控制目标时可每周监测1~2次。使用胰岛素治疗者在治疗开始阶段每日至少监测血糖5次，达到治疗目标后每日监测2~4次;使用口服药和生活方式干预的患者达标后每周监测血糖2~4次。

　　2、餐前血糖检测，当血糖水平很高时空腹血糖水平是首先要关注的，有低血糖风险者也应监测餐前血糖。餐后2小时血糖检测适用于空腹血糖已获良好控制但仍不能达到治疗目标者。睡前血糖检测适用于注射胰岛素的患者，特别是注射中长效胰岛素的患者。出现低血糖症状时应及时检测血糖，剧烈运动前宜检测血糖。

　　3、餐后血糖一般是指餐后2小时的血糖，通常是从吃第一口饭开始计时，而不是常常误以为的吃完饭后2小时。餐后2小时血糖主要用于糖尿病的诊断和药物疗效评价。对于正常人来说，餐后2小时血糖应该已经降到正常范围;如果餐后2小时血糖仍然居高不下，在排除应激情况后，一般认为是异常的，可见于糖耐量损害或糖尿病等。由于老年人胃排空速度减慢，餐后血糖峰值可能延迟，根据患者的具体情况，医师也可能会建议检测餐后1小时、餐后1.5小时及餐后3小时甚至更长时间的血糖，有条件的还可以结合胃动力监测血糖。空腹血糖和餐后血糖同样重要。因此，推荐患者在早上去医院检测完空腹血糖后，恢复用药和进食，待2小时后检测餐后血糖。

　　4、血糖监测记录的内容除了每次监测结果外，还应该包括对应的饮食、运动及用药情况等，这些详细的资料不仅对患者自我总结控糖规律大有好处，还可以为医生诊治提供参考依据。血糖监测应当经常化，具体频次要视病人的具体情况而定。对于正在观察治疗方案及病情较重的患者，需要测全天4~8个点的血糖值。另外，如生活习惯发生变化(如出差、参加宴会等)或者身体出现状况时(失眠、感冒、心绞痛等)，也要增加自测频率。但若患者病情稳定，一周选择一天，监测空腹及餐后血糖就可以了。

　　综上，“糖尿病发病率高、控制率低的现状亟需改变，激发患者的主动性是阻击糖尿病的关键因素。”这是专家对我国糖尿病现状的共识。正如专家所说，自我血糖监测是正确治疗的关键一步，它是医生和糖尿病患者了解身体状况和病情的有效手段，有助于及时发现血糖波动，使医生能正确评估日常活动和药物治疗对血糖的影响。