学会自我分辨心律失常

导读：心律失常是一种每时每刻都有发生的常见疾病，包括快速性心律失常如各种早搏、窦速、室上速、房颤等和缓慢性心律失常如窦缓、病窦、传导阻滞等

　　心律失常，顾名思义，就是心跳。就是指心脏的节律出现异常现象，心脏内的激动起源或者激动传导不正常，引起整个或部分心脏的活动变得过快、过慢或不规则，或者各部分的激动顺序发生紊乱，引起心脏跳动的速率或节律发生改变。

　　心律失常是一种每时每刻都有发生的常见疾病，包括快速性心律失常如各种早搏、窦速、室上速、房颤等和缓慢性心律失常如窦缓、病窦、传导阻滞等。但是不是所有的心律失常都是心脏病呢，是否所有的心律失常都要就医，这就必须学会自我辨别心律失常以便及时诊疗。

　　一、从既往病史和原发病辨别心律失常

　　如果心律失常为首次发作，病人既往健康，未患过心脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进等疾病，则多为非器质性的，或程度较轻，可观察一段时间。若为多次、反复发作，病人又患过心脏病、糖尿病、高血压病、动脉硬化或高脂血症、甲状腺功能亢进等重要疾病，则多为器质性的。

　　二、从发作诱因辨别心律失常

　　如果心律失常是在情绪激动、重体力劳动、剧烈运动和发热时出现，或在大量饮酒、饮茶、喝咖啡、连续吸烟、服用某些药物(如阿托品、洋地黄、奎尼丁)之后出现，则属于正常现象。相反，若查不出明显诱因，则应进一步查清原因。

　　三、从起病快慢及持续时间辨别心律失常

　　一般说来，心律失常若起病迅猛且持续时间较长，则多表现病情较急、较重，应及早就医。相反，若起病较缓、持续时间短，则多提示病情较轻，可观察一段时间。

　　四、从频发或偶发次数辨别心律失常

　　心律失常发作的频率与病情轻重关系密切。若发作不频，如早跳等每分钟在5次以下，多提示病情较轻;若每分钟在5次以上或更多，则提示病情较重，不可掉以轻心。

　　五、从伴有症状辨别心律失常

　　有无伴发症状是判断心律失常轻重缓急的重要指标。若发作时伴有头晕、胸闷、胸痛、气急、多汗、颜面苍白或青紫、四肢发冷、抽搐、昏厥等，则提示病情较重、较急，多由器质性病变所致，不容忽视，应立即就医。

　　六、从检查结果及血压情况辨别心律失常

　　如 果发现心律不齐患者的血脂、血黏度、血胆固醇明显增高，或血压显著增高，同时年龄又偏大，应提高警惕，要考虑心血管病变的可能，及早进行全面、系统检查。 看心电图检查结果凡曾经出现过非生理性心律失常者，都应进行心电图检查。较好做一次动态心电图，持续观察24小时而未发现异常者，则基本上可以排除器质性 心律失常。相反，若心电图明显异常，则不可掉以轻心。