关于肝脏疾病的Q&A

导读：乙肝大三阳，病毒数是10的7次方，肝功能正常，需要吃药转阴吗?生完宝宝后可以母乳喂养吗?

　　Q：乙肝患者应酬多爱喝酒怎么办?我先生今年42岁，当年高考体检时发现乙肝，家里父母兄弟都没有，到现在一直没有发作过，但平时应酬多，爱喝酒，也经常饮酒过量，有22年吸烟史。上个月做了肝部和肺部CT，结果正常，请问我需要注意一些什么?

　　A：建议忌酒，每半年复查一次，如果实在要喝酒，建议每天红酒二两以下。

　　Q:乙肝患者可以进行母乳喂养吗?乙肝大三阳，病毒数是10的7次方，肝功能正常，需要吃药转阴吗?生完宝宝后可以母乳喂养吗?

　　A：如果肝功能正常，注意定期随访，至于产后哺乳，要查一下DNA否也阴性，如果是阴性，可以母乳。母婴阻断后，在宝宝出生后打一次免疫球蛋白就可以了。

　　Q:肝囊肿怎么办?黄教授，我妈妈得了肝囊肿，有什么治疗办法吗?

　　A：如果囊肿超过3厘米，建议及时住院治疗。

　　Q:甲肝会复发吗?甲型肝炎自动愈合后会复发吗?家里叔叔辈得肝癌肝病，我们小辈会比平常人得肝病的概率高吗?

　　A：一般来说，甲肝愈后是不会复发的。若有肝病或肝癌家族史，相对来说患肝病的几率较高，比普通人高10倍以上，所以，要注意筛查，若查出肝病要及时治疗、随访。

　　Q:请问我这是肝病吗?我连续两年体检B超发现，肝区回声不均，纹理增粗，伴有多发性囊肿，不过，肝功能好的。此外，低密度脂蛋白低于正常值，请问我这是肝病吗?

　　A：从你的描述来看，应该属于轻度脂肪肝，建议定期复查B超，注意饮食、运动控制。

　　Q:肝硬化能控制吗?黄教授，我老公体检发现谷丙转氨酶有60，谷草转氨酶为53，谷草/谷丙为0.88，都不在正常范围内，请问该怎么办?会不会肝硬化?

　　A：建议及时用一些护肝药，否则，长期肝功能异常，容易导致易肝硬化，即使没有病毒，部分患者也会发展为肝硬化，早期肝硬化可以逆转，晚期可能就要换肝了，要及时干预控制。

　　Q:大三阳八九年不吃药可以吗?我有大三阳八九年了，一直没吃过药，去医院检查过，病毒数挺高的，但肝功能正常，请问我需要吃药吗?

　　A：目前，临床对大三阳的患者建议是，如果肝功能正常，多年来病毒数量一直没有增加，可不吃药，但如果病毒数在不停地增加，那是需要及时用药的，否则，等到病毒数高到一定程度，仅凭机体抵抗力是难以控制的，等到病毒大量复制，那就来不及了。

　　Q:乙肝患者房事要注意什么?

　　A：带套，适量。

　　Q：我07年开始吃拉米夫定，后来改吃恩替卡韦，已十来年了，有停药可能吗?

　　A：这个要看表面抗原高低，建议咨询专科医生后在确定，不要擅自停药、减药。

　　Q：大三阳能转回小吗，要怎么样才能转小?

　　A：这个因人而异，部分病人可通过使用干扰素转成小三阳，但药物使用要先咨询过专科医生。

　　Q：我爱人35岁，查出大三阳15年左右，BMI指数在30左右，规矩服用拉米夫定和阿德福韦酯4年左右了，目前病毒控制的不错，已转为小三阳，但谷丙和谷草一直都高，100左右，铁蛋白也持续显著高，AFP目前正常，B超显示轻度脂肪肝，降酶的药吃着肝功能就50左右，停药就反弹。请问，接下来还应该做些什么项目吗?

　　A：从你的描述来看，说明你爱人的炎症还没有完全控制，可以考虑替换抗病毒药，现在有很强效抗病毒药，如果能单用最好。