胆囊癌的术前术后准备

导读：手术切除胆囊是治疗胆囊癌的有效疗法。胆囊癌手术前准备：

　　每天适当进行有氧锻炼，这对术后康复有益，严格戒烟;

　　抽血化验，包括血、尿、便常规、生化全项、电解质、凝血、乙肝、丙肝、HIV、梅毒抗体、肿瘤标记物等;

　　胸片、心电图、腹部CT，MRI，PET-CT等;

　　如果存在其他系统疾病，如心、肺等器官，需做相关检查;

　　手术前一天进行灌肠或口服泻药清洁肠道;

　　手术前一天清淡饮食，手术当日凌晨起禁食水;

　　手术前适当输液和静脉给予抗生素预防感染;

　　手术当天早晨留置胃管和尿管。

　　胆囊癌手术后：

　　手术结束后，可能需要在外科重症监护病房观察一天后再转回普通病房;

　　胃管是经由鼻孔插入胃内，主要作用是引流胃内的消化液，预防呕吐，如果手术后每天的引流液不多，可待肠道功能恢复后(排气)拔除;

　　尿管是置于膀胱内用于引流尿液，通常在术后第2-3天拔除;

　　腹部会留置1-2根腹腔引流管以利于腹腔内积液流出，请每天记录引流量和颜色，正常为少量淡红色或淡黄色液体，在恢复饮食后可拔除;

　　有可能会留置T管，T管是放置在胆总管内，主要用于引流胆汁，在活动过程中注意保护，避免脱出;

　　在颈部或上肢会有一根深静脉穿刺管，用于术后输液和给予各种药物，当您恢复进食后可予拔除;

　　在下肢会有预防血栓形成的弹力袜，当开始下地活动后可去除;

　　止痛泵会通过静脉或硬膜外导管连接，允许患者自行使用止痛药物，适当使用止痛药物可以缓解在行走，咳嗽和深呼吸时的疼痛，如果疼痛难以忍受可适当使用止痛药物或寻求医生帮助;

　　建议您早期下地活动，一般建议在术后第2-3天可开始，可以改善血液循环，预防血栓形成，促进胃肠道功能恢复;

　　患者会被要求主动进行咳嗽和深呼吸的锻炼，同时使用雾化吸入装置，以预防肺不张和肺部感染;

　　伤口通常在术后第3天换药，如有异常出血渗液，请告知医护人员;

　　术后早期需要经静脉补充液体、肠外营养液、抑酸药物、抗生素等治疗;

　　通常在拔除胃管后可开始经口进食，最初可从饮水开始，然后逐渐改为流食、半流食，直至普通饮食;

　　如果最开始没有明显食欲，可以在医嘱下服用肠内营养液;

　　如果有明显腹胀和恶心呕吐则需推迟进食，少数患者会出现明显的胃肠功能障碍而无法在短期内进食，甚至有可能重新留置胃管;

　　少数患者有轻微发热 (体温在摄氏37-38度间)，通常在3-5天内缓解;

　　多数患者在术前和手术恢复期会出现体重下降，这种情况在一段时间内不会缓解，但在出院后应争取增加体重;