鼻咽癌复发会有哪些症状？

导读：病灶位于鼻咽顶后壁者，用力向后吸鼻腔或鼻咽部分泌物时，轻者可引起涕血(即后吸鼻时“痰”中带血)，重者可致鼻出血。

　　鼻咽癌是我国南方地区常见的恶性肿瘤之一，目前放射治疗是鼻咽癌治疗的主要手段。随着放射治疗技术的提高以及对综合治疗认识的不断深入，患者的5年生存率可以达到80%以上，其中，早期患者的五年生存率可以达到95.6%。但是，经过规范性治疗后仍有8.6%～23.7%的患者在治疗后出现鼻咽及颈部淋巴结的复发，需要再次治疗。复发患者再次接受治疗的耐受性较差，晚期不良反应的发生率较高，且治疗困难。因此，需警惕鼻咽癌复发的征兆。

　　最常见为涕血和头痛。病灶位于鼻咽顶后壁者，用力向后吸鼻腔或鼻咽部分泌物时，轻者可引起涕血(即后吸鼻时“痰”中带血)，重者可致鼻出血。头痛也是鼻咽癌复发常见的症状。临床上多表现为单侧持续性疼痛，部位多在颞、顶部，性质为锐性刺痛。

　　其次为耳鸣、听力下降。统计显示，有65%以上的患者会出现耳鸣症状。耳鸣患者的耳内有的像蝉鸣、有的像风声、还有机器轰鸣声等，轻重不一。该症状是由于肿瘤在咽隐窝或咽鼓管圆枕区，肿瘤浸润，压迫咽鼓管咽口所致。鼻咽癌往往表现为病侧耳鸣，且逐渐加重，并伴有听力下降。患者在就诊中耳鸣和听力下降常被误诊为中耳炎或是其他疾病，以致耽误治疗。

　　出现无痛性颈部肿块。不少鼻咽癌复发患者，往往是自己无意中发现脖子上的“包块”而就医。这种“包块”其实是肿大的淋巴结。肿块的“典型”部位位于下颌角后方、耳朵下方，肿块质地比较硬，不痛不痒，活动度差、多个互相融合成团的圆形或者椭圆形。

　　复视、溢泪和视朦。鼻咽是一个非常复杂的结构，它的外壁上有许多空洞，临近耳、鼻、口、眼等器官，与人体的生命中枢——脑干更是一墙之隔。因此，鼻咽肿瘤向上发展就很容易压迫由脑干发出的各条神经，其中最常受损的是主管眼球运动的外展神经，从而引起复视、眼球固定、溢泪和视朦。

　　此外，颅神经损害所致的外展障碍和面麻也是复发鼻咽癌患者的常见体征。肿瘤破坏颅底，累及三叉神经、外展神经等，表现头顶部、枕部、颞部疼痛，出现面部麻木、复视及患侧眼球不能外传等症状。由于早期症状比较复杂，容易误诊或漏诊，应引起人们的警惕。

　　对于局部复发的鼻咽癌，如能早期发现，及时治疗，可使肿瘤得到有效控制，提高生存质量。那么，鼻咽癌放疗结束后应何时进行复查呢?根据鼻咽癌诊治规范的要求，建议：出院后1个月、3个月、6个月进行复查，如果情况无异常，在治疗后的前三年内每半年复查一次，以后每一年复查一次。如果出现身体任何不适症状，应及时就医。