浸润性导管癌ILC的冰冻切片诊断

导读：ILC的冰冻切片诊断，特别是在切片质量不好的时候，是导致误诊一大陷阱。

　　浸润性乳腺癌严重影响着乳腺癌的预后，因此我们有必要及早诊断及早治疗。关于浸润性乳腺癌的诊断方式大家可以参照乳腺癌的诊断方式,包括CT、MRI检查以及组织活检、切片病理检查报告等诊断方式进一步确诊。

　　ILC的冰冻切片诊断，特别是在切片质量不好的时候，是导致误诊一大陷阱。许多ILC的送检标本，肉眼检查没有明显的肿物，有些病例甚至看不出异常，用手触之只是稍硬，有揉面或砂砾样感，大体标本检查给人一种良性病变的印象。

　　再加上镜下ILC的细胞形态一般比较温和，浸润在富于纤维胶原间质的细胞小而散在，或呈不明显的小灶状分布，容易将癌细胞误认为是间质内的小血管分支、浸润的炎细胞或间质细胞。特别是取材位于肿瘤的边缘和出现较多淋巴细胞、浆细胞和组织细胞反应时，就更易误诊为炎症。

　　相反，某些炎症性病变临床上很象乳腺癌，肉眼大体标本也难以区别两者，镜下病变有间质成分的反应性增生，炎细胞可在腺管周围呈同心圆样分布，特别是出现较多的浆细胞时，浆细胞可排列成索条状，甚至是单列线样浸润，胞浆丰富、核偏位，容易误诊。硬化性腺病的假浸润现象很像ILC(鉴别诊断见后)。乳腺实性ILC和恶性淋巴瘤也容易互相发生混淆。