耳前耳后有小包 到口腔颌面外科排查腮腺瘤

导读：术后小刘的面部没有留下任何的疤痕和凹陷畸形，耳后切口也将会被新生的头发遮盖住。

　　26岁的小刘两年前在无意之中发现右耳后有一个花生豆大小的包块，因为没什么感觉，所以当时并没有在意。可是随着时间的拖延，耳后包块不但没有消失，反而逐渐长到杏核大小。到当地的医院就诊，小刘被告知这个包块是腮腺肿瘤，需要手术切除，术后在脸上会留下一道明显的疤痕。听到会留下疤痕，小刘犹豫了，爱美之心人人有之，尤其对于一个26岁花样年华的女孩来说，这道疤痕无疑会给她的精神带来巨大负担。就在小刘苦恼犹豫的时候，一位朋友向她介绍了大医二院口腔颌面外科及整形外科，科主任张福胤教授是国内治疗唾液腺疾病方面的知名专家。

　　耳后入路让疤痕藏起来

　　张福胤教授十分理解小刘的心情，决定采用耳后入路为其行腮腺肿物切除手术。通俗地说，就是将手术切口放在耳后不容易被发觉的地方。手术在张教授熟练高超的技艺下进行得十分顺利，术后小刘的面部没有留下任何的疤痕和凹陷畸形，耳后切口也将会被新生的头发遮盖住。

　　然而采用耳后入路进行腮腺肿瘤手术的优越性不只是遮盖瘢痕这么简单，张教授告诉记者：“耳后入路行腮腺区域性切除术是在腮腺区域性切除术基础上的改进，手术切口是面部除皱美容手术的一部分，术后的手术瘢痕隐蔽，符合颌面部美容的要求;面神经的分离解剖采用从面神经总干到周围分支的方式，神经损伤的机会和程度小;应用组织瓣修复腮腺区域切除部留下的缺损，术后面部不会遗留凹陷畸形;又避免了副交感神经的错位生长，有效地避免了味觉出汗综合征的发生。 ”

　　良性腮腺瘤10余年后有恶变可能

　　张福胤教授介绍，腮腺作为第一大唾液腺，有着十分重要的生理功能，但是由于环境、饮食和地域等特点，使得大连成为了腮腺肿瘤的高发地区。腮腺肿瘤以良性居多，约占80%，起初可以表现为耳前或耳后的小包块，无自觉症状。因为位置和形状的关系，不少人会误认为耳周的包块是上火导致淋巴结的炎症而忽略治疗。“腮腺良性肿瘤如果未经及时手术治疗，10-12年后就有癌变的可能。”张福胤教授介绍说，如突然出现包块疼痛，迅速增大，面部皮肤麻木等症状，那就应该警惕肿瘤发生了癌变。上述症状如果发生在其他部位的包块，例如上腭、下颌下腺等，同样应该警惕。腮腺恶性肿瘤除了良性恶变外，也可是原发病灶，临床上可出现不同程度疼痛、面瘫等症状。“无论是良性、还是恶性腮腺肿瘤，只要早发现，早治疗，其术后均可达到治愈的目的。 ”

　　首次手术成功是避免种植的关键环节

　　关于腮腺疾病的治疗，张福胤教授介绍，手术是唯一的治疗手段。因为腮腺肿瘤的种植复发能力极强，如果第一次手术中未能将原有病灶彻底清除，反而通过手术增加了肿瘤种植的机会，这种情况会增大二次或更多次手术的概率，严重影响腮腺良、恶性肿瘤的预后情况。这也是腮腺肿瘤不宜作肿瘤剜除术和活检术的原因。

　　大部分的腮腺疾病的患者会被同一个问题困扰：不知该到什么科室治疗该疾病。张福胤教授介绍，腮腺肿瘤属于唾液腺疾病，是口腔颌面外科的诊治范畴，因为腮腺肿瘤的种植复发能力强，加之腮腺与控制面部表情运动的面神经位置关系紧密，所以腮腺疾病有其极强的专科性质，而口腔颌面外科会为腮腺疾病患者提供更专业的诊疗方案。