婴幼儿血管瘤的治疗要注意谨慎
导读:对血管瘤病例应仔细测量肿瘤体积、拍照,作详细记录,进行定期随访观察。
近年来, 婴幼儿血管瘤的主要损害往往不是来自病变本身,而是来自过度治疗。
过去采用手术、冷冻、激光、放射、硬化剂等治疗的病例,经过远期随访,证实其后遗损害和美容效果均不理想。积极治疗的并发症可达50%,并有30%的复发率。因此,整形外科医生应该强调治疗的目的不仅是为消除病变,还必须保持健康的正常组织和外观。
对血管瘤病例应仔细测量肿瘤体积、拍照,作详细记录,进行定期随访观察。同时,应耐心向家长解释积极治疗的利弊,消除其顾虑和迫切求治心情,经常给予指导。
唯有在以下情况时接受药物、加压包扎、激光、手术等治疗:
1、血管瘤快速增长;
2、大面积血管瘤伴出血、感染或溃疡;
3、影响患者生命功能,如影响进食、呼吸、吞咽、听力、视力、排泄或运动功能等;
4、伴血小板减小综合征(Kasabach-Merritt 综合征);
5、合并高输出量充血性心衰;
6、病变侵犯面部重要结构,如眼睑、鼻、唇、耳廓等。但任何治疗都不能像自行消退那样令人满意。
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