什么是阴道癌？怎么治疗阴道癌？
导读： 阴道癌分原发性及继发性两种。幼女阴道透明细胞癌的发生，多认为与患者母亲在妊娠期服用雌激素有关。原发性阴道癌中阴道上皮细胞癌占75%，
阴道癌分原发性及继发性两种。幼女阴道透明细胞癌的发生，多认为与患者母亲在妊娠期服用雌激素有关。原发性阴道癌中阴道上皮细胞癌占75%，其余则为肉瘤、黑素瘤及腺癌等。本病多发生在阴道上1/3及后壁，要注意有多发中心的可能。若肿瘤累及宫颈阴道部，并超过宫颈外口者，应考虑为宫颈癌。
一、异常表现：绝经后少量不规则出血，恶臭分泌物和疼痛。
二、危险因素：
1、因子宫脱垂，阴道壁膨出而长期使用子宫托、阴道托，使阴道受到长期慢性刺激。
2、有盆腔放射治疗史。
3、各种感染，包括性病、HPV(人乳头状瘤病毒)感染、慢性炎症等。
4、母亲怀孕期间服用雌激素。此类情况以青年女性阴道透明细胞癌多见，并被视为阴道癌的高危人群。
5、早婚、多孕、多产等。有资料表明，阴道癌中婚龄低于17岁者占33%，产次4次以上者占58.4%。
6、全子宫切除病史者，阴道癌发生率占48%。
7、曾患宫颈上皮内瘤变或宫颈浸润癌者，阴道癌发生率占16.7%。
三、分型主要为鳞癌，腺癌较少见。
四、相关检查
1、阴道窥器可观察整个阴道壁。必要时碘溶液阴道处理以帮助分清肿瘤的界线。
2、直肠阴道三合诊检查可了解有无粘膜下、阴道旁侵犯或直肠受累。
3、少数可通过Pap涂片和盆腔检查诊断。
4、胸部X线检查和静脉肾盂造影、膀胱和直肠乙状结肠镜均可作为常规检查。
5、CT和MRI可鉴别腹膜内和腹膜外病灶。MRI还可以鉴别放疗性纤维化病灶和复发性肿瘤。
五、治疗阴道癌
阴道癌治疗比较困难，特别要强调个别对待的治疗原则。按阴道的解剖特点，手术应做阴道加子宫广泛切除和盆腔淋巴结清扫术。老年患者难以耐受如此手术，而年轻妇女又不易接受此类手术，所以本病治疗以放疗为主。总之，阴道癌的治疗应根据患者年龄、全身情况，尤其是肿瘤大小、发生部位及临床分期来处理。
1、原位癌可使用手术治疗、放射治疗以及使用5-Fu霜疗法、C02激光疗法等。
2、浸润癌则根据不同的临床分期采用手术治疗或放疗。手术治疗对I~Ⅳ期的患者有一定的价值，但放疗仍然是主要的治疗方法。
3、除早期单纯原发性阴道癌应用腔内治疗外，多数选用腔内放疗配合体外放疗。
4、继发性阴道癌的治疗为原发性阴道癌整体治疗的一个部分，孤立的阴道转移灶可行放疗，其原则可参考原发性阴道癌的放疗。如直肠癌阴道转移，经术前放疗后，手术时酌情阴道部分切除。绒毛膜上皮癌阴道转移以化疗为主，辅以放疗。
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阴道癌 ]
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