膀胱癌手术治疗的风险大吗？
2022-03-09
抗癌健康网
导读： 膀胱癌首选手术治疗，手术治疗包括微创内镜治疗、腹腔镜、机器人治疗、开腹手术等，手术方式需要根据肿瘤数目、部位、大小、分期及分级来
膀胱癌首选手术治疗，手术治疗包括微创内镜治疗、腹腔镜、机器人治疗、开腹手术等，手术方式需要根据肿瘤数目、部位、大小、分期及分级来决定。
目前膀胱癌手术治疗包括，经尿道膀胱肿瘤电切术治疗和根治性膀胱全切及尿流改道。经尿道膀胱肿瘤电切术是微创治疗，手术安全有效，且患者恢复快。高危浸润性膀胱癌采取根治性膀胱全切及尿流改道。切除膀胱用肠道来代替，目前常用两种：通过一段肠道与输尿管和尿道吻合，患者术后从原尿道排尿；输尿管与回肠相吻合，行腹壁造瘘，尿液从腹壁排出。
早期膀胱癌分级较好，可以达到根治的目的。晚期膀胱癌有一定的复发几率，随着新药、新治疗手段的出现，坚持按照医嘱进行定期复查、定期治疗，手术治疗效果较以往有了很大的提高。如二期、三期、四期膀胱癌的总体生存率逐年提升，虽然部分患者仍会复发，但坚持定期随访观察、综合判断，早期发现异常采取进一步治疗措施，效果较好。
膀胱癌手术治疗的风险大吗？
1、经尿道膀胱肿瘤切除术：是非肌层浸润性膀胱癌的经典治疗方式，有出血风险，膀胱过度充盈，可导致伤口无限被扩张，引起创面出血，严重者需要再次手术进行止血；切除过程中电流刺激可引起反射，称为闭孔神经反射，导致非自主的大腿内收动作，易造成电器械损伤膀胱外组织，如膀胱大血管、肠道等；
2、膀胱癌根治术：手术步骤复杂、并发症多。研究认为术后15年并发症的发生率可以达到80-90%。常见并发症为：出血、大血管损伤、局部组织损伤，如术中损伤直肠、肠管，可引起肠瘘、肠梗阻等相关并发症。
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