纵隔肿瘤的手术是大手术吗?
2022-06-29
抗癌健康网
导读: 什么是纵膈?纵膈是一个解剖的部位,形容在人体内有这样的位置。在胸腔里,在两个肺的中间。正常情况下在纵膈内前面有胸腺,然后是心脏和
什么是纵膈?纵膈是一个解剖的部位,形容在人体内有这样的位置。在胸腔里,在两个肺的中间。正常情况下在纵膈内前面有胸腺,然后是心脏和大血管,后面还有气管和食管以及神经组织。这些组织都有可能发生肿瘤,称之为纵膈肿瘤。
纵隔肿瘤的大小根据纵隔肿瘤本身生长的时间长短,大小不一,小的数厘米,大的直径可达十几厘米。良性纵隔肿瘤无论有多大,手术切除以后患者的预后都比较好,术后需要进行相关的放疗、化疗等等后续治疗,手术可以彻底根治。作为良性肿瘤,手术治疗切除以后一般过半年或者一年复查一次CT即可,无需特殊的定期随访。
良性纵隔肿瘤即使再大,一般都不会认为是晚期。恶性纵隔肿瘤以胸腺瘤为例,小的有2-3cm,大的有十几公分。恶性纵隔肿瘤分期不是以肿瘤绝对直径大小来分,而以肿瘤是否侵犯周围脏器、大血管,以及周围正常组织来分为Ⅰ-Ⅳ期。一般认为Ⅱ期以后属于偏晚期肿瘤,但恶性纵隔肿瘤预后相对比较好,即便是恶性胸腺瘤Ⅱ期以后,五年生存率也可超过50%。
对于明确病理良性,而且没有恶性生物学特征的肿瘤来讲,手术以后半年到一年复查,两年内相对轻一些,两年之后每年复查一次应该就足够了。对于恶性的肿瘤或者胸腺瘤,有时候的随访时间会很长,早期3-6个月复查,甚至要随访到十年以上才能得到随访的安全,停止随访。
纵隔肿瘤的手术是大手术吗?
纵隔肿瘤的手术可以从很简单到很复杂,风险很大,主要看肿瘤发生的部位。如果肿瘤已经对周围的组织产生了比较明显的压迫、粘连或者浸润,则手术风险会很大,尤其是常见的纵隔肿瘤,我们希望能够把它切除,但是它又包绕着大的血管,需要进行体外循环把病变受累积的血管切除,再换上人工血管,这样手术风险会很大。但是对有的部位的实性结节,手术会非常简单,甚至几分钟就可以解决。
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