从徐娇谈谈纵隔肿瘤

　　曾在周星驰电影《长江七号》中反串扮男孩的童星徐娇，如今已长得亭亭玉立，正是花漾少女的年纪，2013年她远赴美国求学，但期间不断用微博更新近况，也让网友惊叹进入青春期的她真是女大十八变。6日，徐娇通过微博表示自己因一次偶然的体检，被诊断为患有“良性纵隔肿瘤”，并需入院进行手术。什么是纵隔肿瘤?为什么这么小的年纪就会得肿瘤?我们又该如何排查纵隔肿瘤呢?

　　基本断定是良性畸胎瘤

　　3月8日，徐娇更新微博，通报了自己病情的新进展，她写道“经过两次穿刺和前天的活检，医生已经基本断定是良性畸胎瘤了!今天把积液管拔掉以后，已经可以自如地下床走动了，谢谢大家的关心和鼓励。想说大家也不用太担心，为了你们我也会尽快好起来哒!”徐娇还上传了一张身穿病号服的自拍照，照片中她素颜出镜，并做出“剪刀手”，可以看到，她的手背上还插着针管。

　　网友们纷纷留言祝愿徐娇能尽快恢复“加油!好好养病，二次元的小伙伴等你回来COS呢!”徐娇的经纪人也留言写道“6家医院、3次增强CT、2次穿刺、1次活检…小小年纪便要经历这样的磨难，却仍然乐观坚强!活检后第二天，精神不错!娇娇加油!你是个了不起的小姑娘!”。

　　什么是纵隔肿瘤?

　　网友们在留言中既为徐娇年纪轻轻得病而担心，又很疑惑什么是“纵隔肿瘤”?为什么这种病是偶然体检查出来的，之前没有症状吗?

　　杭州市肿瘤医院副院长、市一医院肿瘤外科主任罗定存说：“很多人对‘纵隔’这个词比较陌生，‘纵隔’不是器官，而是一个解剖的区域。纵隔里的组织器官蛮多的，因而可发生多种多样的肿瘤。纵隔肿瘤是临床胸部常见疾病，但是因为多数良性纵隔肿瘤临床上常无症状，很多人并不知晓。随着诊断技术的进步，纵隔肿瘤在我国发病率不断提高，大家有必要了解这个疾病。”

　　在我们人体内，纵隔的位置位于胸廓的中央;上自胸腔入口，下达隔肌，左右以纵隔胸膜和肺相隔;前后以胸骨和脊柱胸段为界。

　　为了便于诊断和治疗，医学上将纵隔分为上下前后四个区域。比如，畸胎瘤、胸腺瘤、胸骨后甲状腺在前纵隔;神经原性肿瘤在后纵隔。总的来说，在纵隔这个区域里有心脏及出入心脏的大血管、食管、气管、胸腺、神经及淋巴组织等，所以是重要生命器官的所在地。

　　徐娇得的肿瘤位于纵隔，所以称为纵隔肿瘤。

　　纵隔肿瘤的常见症状

　　邓清华主任提醒大家，有以下症状时应警惕：

　　首先，胸闷胸痛是纵隔肿瘤最常见的症状，如果疼痛剧烈，往往是恶性肿瘤。

　　其次，呼吸道压迫症状，当肿瘤压迫或侵犯肺、支气管时，常引起咳嗽、气短，严重时发生呼吸困难。肿瘤溃破还会引起肺内感染等。

　　第三，神经系统症状，交感神经受压表现为眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷等;

　　第四，喉返神经受压表现为声音嘶哑;累及隔神经引起呃逆、隔肌麻痹

　　第五，心血管症状，心慌、心律不齐、面部、颈部水肿。

　　第六，吞咽困难，肿瘤压迫或侵犯食管引起的。

　　除了成人，儿童也会得纵隔肿瘤，虽然发病率相对于成人要低一些，但癌变机会多。约有2/3的病儿早期有咳嗽、低热、呼吸困难等症状，这是和儿童胸腔容量小有关系。临床上发现纵隔肿瘤的孩子多是在胸部X线检查时偶尔查出的。提醒家长，如果孩子的肿瘤是恶性的，则可能伴有贫血和消瘦。

　　手术切除是首选方法

　　纵隔肿瘤和其他的肿瘤也有相似的地方。一种先天性的，这种情况就是和胚胎发育有关，本来它该在这个部位，它并没有在这个部位，或者它不该在这个部位，它存留着这一块组织。

　　比如，我们说的精原细胞瘤，它本来应该在生殖器官，不应该在纵隔，但是发育过程中，确实有一部分存留在这里了，这样的话就会发展成肿瘤，这是一种先天性的因素。再比如徐娇经过穿刺和活检，确诊她位于纵隔区域的肿瘤是良性畸胎瘤(畸胎瘤也可能位于卵巢等人体的其他部位。)

　　“因此，尽管原发性纵隔肿瘤多为良性，但肿瘤可以继续增大，压迫周围器官及大血管，同时有恶变可能。再加上纵隔位置很重要，所以有时候，即使肿瘤很小也会引起循环、呼吸、消化和神经系统的功能障碍。因此，我们主张，纵隔肿瘤不管是良性或恶性，手术切除是首选方法。”杭州市肿瘤医院院长助理、肿瘤放疗科主任邓清华认为，徐娇暂时停下手头工作积极治疗，是对自己身体负责的选择。

　　如何排查纵隔肿瘤?

　　研究表明，X 线胸片的纵隔肿瘤诊断率约为74.0 %，而CT的诊断率为91.6 %，B超为75%，相比之下CT检查的诊断率较高，而且对肿瘤的定位及邻近组织的关系较B超和X 线胸片检查更为准确。