胆囊癌多久复查一次？哪些患者可以做手术？
2022-08-16
抗癌健康网
导读： 胆囊癌起病隐匿，早期无症状或症状不明显，合并胆囊结石的患者常伴有右上腹反复隐痛不适。建议合并胆囊结石的患者应定期随访每年做一次B超
胆囊癌起病隐匿，早期无症状或症状不明显，合并胆囊结石的患者常伴有右上腹反复隐痛不适。建议合并胆囊结石的患者应定期随访每年做一次B超检查，如结石大于3公分，应尽早手术治疗，避免后期发生恶变。
对于胆囊癌治疗，并非术后伤口愈合即可。所有癌症均存在转移复发的可能性，故需定期随访复查。早期胆囊癌切除，与胆囊切除类似，术后无需随访复查；晚期胆囊癌患者，术后应每月复查，尤其是术后前半年，随访复查频率可稍密集。复查时，患者可到医院进行CT、彩超或核磁共振检查，了解是否存在癌残留。另外，还可进行化疗等治疗。
胆囊癌的发病机制尚未明确，但以下高危因素可导致胆囊癌的发生，如：
1、慢性胆囊炎、胆囊结石：可刺激胆囊黏膜，导致胆囊黏膜反复破坏、修复、增生，进而产生恶变倾向；
2、胆囊息肉：以胆囊腺瘤较为常见，以单发，且直径大于1cm更为常见；
3、胆囊腺肌症：约6.5%的患者可导致胆囊癌的发生；
4、胆胰管汇合异常。
手术是胆囊癌患者获得根治性治疗的唯一机会，术式的选择与影像评估结果有关，若胆囊癌仅浸润胆囊的黏膜层，行单纯胆囊切除即可；若胆囊癌浸润到肌层，则应行胆囊癌根治术，切除范围包括胆囊、胆囊床周围2cm的肝脏、区域淋巴结以及神经和结缔组织；若胆囊癌合并有局限性肝脏浸润或局灶性肝脏转移，则应行联合肝段切除，甚至行大范围肝切除术，如中肝切除，甚至左三肝或右三肝切除。对于无法耐受手术的胆囊癌患者，可采取放化疗或靶向治疗，具体效果还有待临床考证。
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