幽门螺杆菌阳性要不要治疗？哪些人要治疗？
2022-10-21
抗癌健康网
导读： 幽门螺旋杆菌感染症状因人而异。部分病人可无任何不适。有些病人可能表现类似于消化不良的症状，如上腹胀、食欲减退、伴有嗳气，甚至有些
幽门螺旋杆菌感染症状因人而异。部分病人可无任何不适。有些病人可能表现类似于消化不良的症状，如上腹胀、食欲减退、伴有嗳气，甚至有些病人有恶心呕吐的症状。
部分病人感染后导致消化性溃疡，表现为上腹痛的症状。所以HP感染引起的临床症状无特异性，个体差异较大。有相关上消化道不适症状的人群，建议到医院就诊，明确是否存在HP感染。
查出幽门螺杆菌阳性要不要治疗？
对于大部人群查出幽门螺杆菌阳性，是不需要治疗的，只需要中年后定期进行内镜检查，或在有上消化道不适时进行内镜检查。他补充说，据推测我国至少有几亿人群是幽门螺杆菌阳性，若都服用抗生素来根治幽门螺杆菌，那引起的抗生素耐药问题将是非常严峻的。
真正需要对幽门螺杆菌进行根治的只是一小部分人群。除了刚才提过的有胃癌家族史人群外，还包括消化性溃疡、慢性胃炎胃黏膜萎缩或糜烂的，或是病理检查中发现有不典型增生的，以及计划长期服用包括阿司匹林在内的非甾体抗炎药的人群（根除幽门螺杆菌，可以降低这些药物引起十二指肠溃疡的风险）。另外，胃食管返流、不明原因缺铁性贫血、特发性血小板减少紫癜患者也建议根除幽门螺杆菌。
幽门螺旋杆菌根除的指征包括：
1、消化性溃疡；
2、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤；
3、慢性胃炎伴有消化不良的症状，或者通过胃镜检查证实伴有黏膜糜烂、萎缩、肠化；
4、计划长期服用PPI或需长期使用阿司匹林类药物的病人；
5、少见的血液科疾病，包括不明原因的贫血、特发性的血小板减少性紫癜；
6、增生性息肉，胃黏膜周围性疾病。
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