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脑转移瘤靶向治疗效果好吗?

2023-03-01

抗癌健康网

导读:  脑转移瘤在临床中较为常见,其特征表现为圆形强化结节样肿块,但由于原发肿瘤不同,脑转移瘤存在各种不同临床表现。  脑转移瘤为全身各

  脑转移瘤在临床中较为常见,其特征表现为圆形强化结节样肿块,但由于原发肿瘤不同,脑转移瘤存在各种不同临床表现。
  脑转移瘤为全身各部位肿瘤发生恶性病变后,随血液循环或淋巴循环在颅脑内发生瘤细胞生长、繁殖,最终形成肿瘤即为脑转移瘤。由于脑转移瘤生长速度较快,因此其血供较丰富,且易坏死,所以常形成环形强化结节。
  临床上肺癌、乳腺癌、肠癌、黑色素瘤以及卵巢癌都是脑转移瘤的好发病种。对于已经明确有转移瘤的患者,需要3个月进行一次检查。脑转移瘤的治疗方法主要包括局部放疗、放射外科、全脑放疗、药物治疗以及手术切除。放射外科治疗包括射波刀和伽玛刀,对于人体的影响小,不影响认知功能。当剂量达到足够的时候,1年的控制率超过90%,可以反复多次进行照射,而不影响患者的正常生活。且早干预能够减少损伤。
  脑转移瘤靶向治疗效果好吗?
  脑转移瘤治疗要根据患者病情而定,如果脑转移癌相比原发癌疾病进展更快,应优先治疗脑转移癌。临床通过手术病理和原发癌病理性质确定治疗方向,如原发癌较小,可不做原发癌切除手术;如果患者为三个以上多发小肿瘤,且分布范围广,不适合手术,可通过立体定向外科治疗;明确全身癌性质后,可采取全身性化疗药物或全脑放疗等治疗。
  脑转移瘤化疗方案的选择主要与原发肿瘤的病理类型相关。如为肺腺癌,多用培美曲塞、健择、顺铂等药物。如为EGFR基因突变阳性的肺癌患者,则不优先选用化疗,因脑组织有一道坚固的防线,称为血脑屏障,其既可保护脑组织,同时也给脑转移瘤的治疗造成了障碍,化学药物难以通过血脑屏障到达脑组织内,或很难达到较高的浓度杀伤肿瘤细胞,所以首选靶向治疗。

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