哪些肿瘤患者可以进行放疗？其效果如何？
2023-02-27
抗癌健康网
导读： 肿瘤治疗三把刀，手术、放疗和化疗，这三者中放疗对患者身体的要求最低，风险也相对较小。肿瘤放射治疗是利用放射线治疗肿瘤的一种局部治
肿瘤治疗三把刀，手术、放疗和化疗，这三者中放疗对患者身体的要求最低，风险也相对较小。肿瘤放射治疗是利用放射线治疗肿瘤的一种局部治疗方法。放射线包括放射性同位素产生的α、β、γ射线和各类x射线治疗机或加速器产生的x射线、电子线、质子束及其他粒子束等。大约70%的癌症患者在治疗癌症的过程中需要用放射治疗，约有40%的癌症可以用放疗根治。放射治疗在肿瘤治疗中的作用和地位日益突出，已成为治疗恶性肿瘤的主要手段之一。那哪些肿瘤对放疗比较敏感呢？
1.口腔癌和舌癌
早期的口腔癌患者可以借助放疗进行根治性治疗，以免除手术造成的面部创伤。早期活动部舌癌的患者也可以选择放疗，有助于较好地控制病情，并避免吞咽和发声功能受损。另外，头颈部的其他肿瘤，如下咽癌、低分化扁桃体鳞癌、未分化癌等都对放疗敏感。
2.喉癌
早期喉癌可以被放疗根治，且治疗后声带功能接近正常，可避免手术带来的后遗症。即使单纯放疗达不到治愈标准，患者也仍然可以再行手术根治，多一些治愈的可能。
同时，多数晚期喉癌也对放疗联合化疗很敏感。在欧美国家，放疗联合化疗治疗晚期喉癌已成为主要的手段。这一方案可以使很多患者不必接受全喉手术切除，得以保留喉器官和功能，从而大大改善生活质量。放疗正逐渐成为喉癌治疗的“C位”疗法。
3.鼻咽癌
鼻咽部的解剖结构特殊，如果手术的话创伤大，且多数鼻咽癌对放疗十分敏感，因此完全可以用放疗根治鼻咽癌，放疗可同时杀伤原发灶和淋巴转移灶。
面颈联合照射野，是我国鼻咽癌的标准放疗方法，可有效避免分野照射过程中靶区剂量的重叠或遗漏。据统计，常规放疗可以使局部晚期鼻咽癌患者的5年生存率达到66%。近年来，新的放疗技术如三维适形放疗、调强放疗和近距离放疗等，更是使鼻咽癌的远期生存率不断提高。
4.食管癌
对于颈段食管癌，放疗不仅可以取得与手术类似的效果，还可以提高患者的生活质量。即便是晚期患者，放疗也可以改善进食梗阻等症状。
我国的食管癌绝大多数为鳞癌，因此颈段食管癌一般采取以放疗为主的综合治疗。对不可手术切除的胸段食管癌，同步放化疗是主要的根治性治疗手段。
5.肺癌
早期肺癌患者接受放疗，甚至可以达到和手术类似的效果。即便是局部晚期的肺癌患者，一旦没有手术机会，放疗就会成为首选。另外，放疗对晚期肺癌转移也可以取得满意的姑息疗效。
此外，目前肺癌治疗前沿的研究发现，放疗还可以降低耐药肿瘤的生长，诱导肿瘤细胞发生免疫原性改变，上调肿瘤细胞PD-L1的表达，提高免疫治疗的效果。
6.乳腺癌
放疗在乳腺癌中的应用已接近100年，主要是术后辅助放疗和新辅助放疗。晚期患者进行放疗可降低病灶转移的风险，激活机体抗肿瘤效应。另外，保乳手术后辅助放疗是防止早期乳腺癌复发和转移的标准治疗方法，可使患者的总体生存率达到和乳腺切除术后相当的水平。
7.直肠癌
放疗有助于降低直肠癌患者术后的复发风险，延长生存时间。术前放疗可以使局部肿瘤体积缩小，降低临床分期，以便提高肿瘤的切除率和保肛率。
8.生殖系统肿瘤
对早期宫颈癌来说，单纯根治性放疗与单纯根治性手术的疗效几乎相当，中晚期患者更适合采用放疗为主的方案。另外，放疗还是早期睾丸精原细胞瘤及局限期局部晚期前列腺癌的根治手段。
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