脑动脉瘤介入治疗后要注意什么？
2023-03-06
抗癌健康网
导读： 脑动脉瘤的发生较为凶险，存在一定破裂风险，一旦破裂患者可发生剧烈头痛，甚至危及生命。脑动脉瘤可经开放手术、夹闭及微创介入手术治疗
脑动脉瘤的发生较为凶险，存在一定破裂风险，一旦破裂患者可发生剧烈头痛，甚至危及生命。脑动脉瘤可经开放手术、夹闭及微创介入手术治疗。
脑动脉瘤为颅内动脉血管壁异常突起，手术治疗包括开颅夹闭术与介入治疗术。临床中将脑动脉瘤称为颅内炸弹，血压突然增高，引起动脉瘤破裂，如地雷爆炸般致命，手术具有高度风险。
脑动脉瘤根据其大小、形状、颈口宽窄，采取不同的治疗方法。常用介入治疗方法如下：
1、动脉瘤弹簧圈栓塞术：单纯的弹簧圈栓塞，可完全治愈动脉瘤；
2、球囊辅助动脉瘤栓塞：在动脉瘤栓塞过程中，将球囊堵住动脉瘤瘤结，达到栓塞的效果；
3、支架辅助栓塞：动脉瘤颈口放置支架，后期需要口服阿司匹林和波立维；
4、血流导向装置：如Pipeline装置，可以改变血流方向，减少动脉瘤的血液供应，逐渐使其形成血栓达到栓塞效果；
5、密网支架：支架完全封闭动脉瘤，使其无血流进入达到栓塞效果。
介入手术的主要原理是通过在动脉瘤瘤体内填入弹簧圈，同时给予辅助支架进行治疗。对动脉瘤较大者，还可给予密网孔支架进行治疗。目前介入手术治疗效果较为显著，临床上可作为脑动脉瘤首选手术方案。
脑动脉瘤介入治疗后注意事项包括以下几方面：
1、血压控制：动脉瘤出血位于蛛网膜下腔，血管也在蛛网膜下腔走行，出血后随神经介质释放，可引发血管痉挛发生，引起远隔部位缺血，需维持血压正常或轻微偏高；
2、药物治疗：支架可对血管壁产生刺激，术后需服用抗凝药物，避免血栓形成；
3、复查CT：明确有无再出血，或远隔部位出血；
4、随时观察患者瞳孔、意识变化；
5、并发症治疗。
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