全国癌症病友群,加入我们|胃肠道间质瘤需要做手术吗?
2023-08-18
抗癌健康网
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胃间质瘤属于肉瘤的一种,发病于胃的中上部,以胃底贲门部最为常见。临床患者常无典型症状,偶有腹胀、腹部不适、消化障碍、腹腔脏器压迫等表现。
肿瘤达到5cm以上时,可引起胃腔出血,慢性出血以黑便为主,急性出血,可出现吐血。胃间质瘤发病比较隐匿,产生于胃肌层深部,不易被发现,需借助超声内镜或腹部增强CT来诊断。
一旦发现胃肠道间质瘤,并不是马上要进行手术切除,医生会根据肿瘤的位置、病理特点来进行综合评估,以决定是否要手术切除。胃肠道间质瘤常见的手术方式包括开放手术、腹腔镜手术、腹腔镜与内镜联合手术、机器人手术,医生会根据患者的肿瘤情况和自身条件来选择手术方式,进行个体化治疗,使患者达到最佳的疗效。
胃肠道间质瘤手术适应证包括以下几条:
1、胃肠道间质瘤在胃部的瘤体<2cm,但是有超声内镜下危险因素,此时建议手术治疗;
2、>2cm的胃肠道间质瘤,影像学判断后可以做到R0切除,即彻底切除,或者通过伊马替尼的辅助治疗后,可以做到R0切除;
3、食道、结直肠、小肠部位的胃肠道间质瘤,如果是局限性胃肠道间质瘤,应该进行手术切除;
4、可切除的晚期孤立性胃肠道间质瘤,如果出现转移病灶,也可以做手术;
5、不可切除的胃肠道间质瘤原发或转移复发的病灶,在伊马替尼辅助治疗达到最大反应之后,尽量做病灶的部分,或者全部切除来进行减瘤;
6、如果胃肠道间质瘤出现了急诊的情况,比如出血、穿孔、梗阻,则应积极进行手术治疗,以挽救生命。
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