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大肠癌的死亡率

2011-07-13

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导读:大肠癌患者的生存率直接与诊断时疾病的严重程度有关:晚期大肠癌患者5年生存率为7%;而早期大肠癌患者5年生存率则可高达92%。

肠癌患者的生存率直接与诊断时疾病的严重程度有关:晚期大肠癌患者5年生存率为7%;而早期大肠癌患者5年生存率则可高达92%。对大肠癌的筛查有助于早期诊断及早期治疗,减少病死率。现有医学研究证实,有效的早期筛查和干预治疗可使大肠癌的发生率下降60%,病死率下降80%。目前,全国已经建立了上百个早诊早治基地,对癌症高发地区患者进行筛查和监控。

一、大肠癌死亡率高的原因
每年因为大肠癌而死亡的人非常多,近年来还有逐渐增高的趋势。降低大肠癌死亡率的办法除定期检查外,不要忽视便血、便秘以及稀便、腹痛等症状。因为,它们很可能是肠癌的信号,如同时出现恶心、呕吐、骨盆疼痛、贫血等更应尽早检查。因为,早期结直肠癌5年生存率在80%以上;中期结直肠癌5年生存率降到70%;而晚期结直肠癌5年生存率则低于50%。
曾有专家要求,把肛门指检定为常规检查必检项目,因为一般单位体检或者个人查体时,很少有人主动要求肛门指检,更不知道该项具体检查什么。其实,70%的直肠癌通过肛门指检可触摸到。另外,建议50岁以上人群还需每年查一次肠镜,高危人群则要提前10年以此来降低大肠癌死亡率。高危人群指年龄在45岁以上 、有息肉病史、有大肠癌家族史、有溃疡性结肠炎病史多年、大便潜血检查阳性等。
身边得肠癌的人越来越多,虽和饮食关系紧密,但体检中疏忽相关项目的检查,如大便潜血、肛门指检、肠镜等,以及对便血症状不重视,导致肠癌患者一发病就是晚期、手术存活期越来越短。大便潜血是一种很方便的化验方法,医疗单位或体检中心都能进行。如果检查结果是阳性,需高度怀疑肠癌的可能,应马上进行肠镜、肛门指检等,以确诊是肠炎、肠息肉还是肠癌。特别是老年人在体检时,都应考虑做这项检查。另外,提醒您做大便潜血检查前,不要吃瘦肉类食物,以免造成实验结果假阳性反应,延误诊断和治疗。
因为地域环境饮食结构等因素,也造成了大肠癌的病发及死亡率的不同。我国偏素的饮食结构更利于大肠癌防治相对于汉堡包、炸薯条、烤牛排等西式餐饮。但奇怪的是,美国大肠癌平均发病年龄是65岁,而我国则提前到50-55岁,提早了十多年;大肠癌在欧洲早期发现率是70%-80%,而我国肠癌患者,一经发现基本都是中晚期这就导致了大肠癌死亡率偏高。
以前曾经有报导指出肥胖会增加大肠癌的发生率,最近也发现病患罹患大肠癌又肥胖的状态也会增加死亡率,尤其是更年期后的妇女肥胖。更年期后的女性如果腰围的比率较高的比较低者增加了30%到40%的死亡率,而身体质量指数BMI值大於30 kg/m2会增加45%的死亡率,这样的话是不是体重越减轻越好呢?其实也不是,他们也发现到体重过轻的话也会增加大肠癌死亡率,如果BMI值小於18.5 kg/m2反而会增加89%的死亡率,所以对於大肠癌病患,尤其是更年期以后的妇女维持标准体重是非常重要的,不只是可以减少大肠直肠癌的死亡率,更年期后的妇女也可以减少发生乳癌的危险性,所以无论如何女性要特别注意体重,尤其是更年期后容易发胖,饮食的节制非常重要

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