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大肠癌化疗期间的护理

2012-07-12

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导读:大肠癌在经过医生的救治之后,身体是十分的虚弱的,尤其是在化疗期间,我们作为家属的就更要多照顾病人了,大肠癌化疗期间如何护理。

  大肠癌在经过医生的救治之后,身体是十分的虚弱的,尤其是在化疗期间,我们作为家属的就更要多照顾病人了,大肠癌化疗期间如何护理。自大肠粘膜上皮起源的恶性肿瘤称为大肠癌。是最常见的消化道恶性肿瘤之一。临床常见血便或粘液脓血便,大便形状或习惯发生改变,腹痛,腹部包块等。根据其发生部位不同,其临床表现常各有其特殊性。大肠癌具有起病隐匿,早期常无明显的临床表现,病情发展较慢,远期疗效优于其他消化道恶性肿瘤,预后相对较好;但大肠癌发病率高并有连年上升趋势。
 
 
  大肠癌化疗期间如何护理
 
  心理护理:使人本能地有一种恐癌心理,由于的高病死率。患癌症后又进一步强化了恐癌心理,若再加上对肉体的摧残,使大部分患者都有较严重的恐惧焦虑心理。此时要关心患者,耐心倾听患者的诉说,鼓励病友之间的相互交流,多谈正面经验,协助患者树立战胜疾病的信心,主动配合医生坚持治疗。
 
  静脉护理:尽量不使用下肢静脉;其次要选择粗细适宜的光滑针头,首先掌握好使用静脉的原则:扎液体时要由远及近、由背向内、左右交替。杜绝反复穿刺同一部位以防渗漏。由于化疗药物都具有较强的抚慰性,多次化疗后可能会发生静脉炎,表示为从静脉注射部沿静脉走向的疼痛、血管变硬呈索条状,局部皮肤发红等,此时可以局部热敷,用中药温敷则效果更好,还可以进行理疗。
 
  有时化疗药物会意外渗漏于静脉外,静脉给药的过程中。导致局部皮肤及软组织的非特异性炎症,出现局部的红肿疼痛,此时对外渗部位要进行冷敷,使用地塞米松与普鲁卡因进行局部封闭以抑制炎症反应,减轻疼痛感。
 
  出现胃肠道反应的护理:主要是恶心、呕吐。此时要加强惯例护理,胃肠道反应是化疗后最多见的不良反应。稳定患者情绪,病房内要整洁、空气清新;鼓励患者大量饮水以减轻化疗药物对胃肠的伤害,必要时使用止吐剂;饮食方面要富有营养且易消化,不要吃油腻食物。
 
  口腔黏膜的护理:为寄生于口腔的细菌提供入侵途径,化疗药物可以影响增殖活跃的黏膜组织。故化疗后常可见口腔炎、口腔溃疡、牙龈出血等症状。化疗前就要加强护理。注意口腔卫生,忌烟酒,刷牙的动作要缓、力度要轻,防止损伤黏膜。
 
  基础护理:化疗药物的毒性刺激可引起血管内皮损伤、血管痉挛。穿刺时宜选择易穿刺、好固定的血管,从远端到近端、由背侧向内侧、两侧肢体交替有计划地进行穿刺,要避免24h内被穿刺的静脉重复穿刺。输入化疗药物时,应用生理盐水作引导输液,当确认针头在血管内且无液体外渗时,方可输人。这样,既避免了排气时化疗药物的丢失,又避免了化疗药物外渗引起的皮下组织损伤,还保证了输入量的准确,达到了最佳的治疗效果。输完化疗药物后,应再次静滴生理盐水以冲洗静脉血管,防止静脉内皮损伤而发生血栓性静脉炎。拔针时应首先关闭调节器再拔针,防止微量的药液漏入皮下组织或污染地面和床单。如有穿刺部位血管红肿等炎性反应,可用冰块冷敷,促进血管创伤的修复。
 
  化疗中最常见的症状是骨髓抑制造成白细胞减少,联合用药时骨髓抑制更为明显,患者更易发生感染、发热、口腔黏膜炎等。因此,患者白细胞降低时可给予患者升白细胞药,如每日肌注一次粒细胞集落刺激因子150mg,白细胞低于1.OxlOg/L时,应遵医嘱预防性应用抗生素,实施隔离治疗和护理,限制探视,以避免交叉感染。病房每日要通风换气两次,每次20~40min,严格无菌操作,做好基础护理,保持口腔清洁。若发生口腔黏膜炎,可用温盐水漱口。患者如发生末梢神经炎,可瞩其不用紧张,停药后可自然恢复,可适当给患者做热敷按摩。
 
  从营养供给角度看,应满足高蛋白、维生素丰富、热量充足的要求。化疗期患者食欲都较差,又有恶心、呕吐等反应,饮食以稀软易消化、少量多餐为好,如果进食量不够,可通过输液补充葡萄糖、维生素、氨基酸、必要时给予白蛋白;
 
  抗氧化剂能够帮助成人肿瘤患者更好的耐受化疗,因此,要多吃富含抗氧化剂的水果和蔬菜,如可以多吃胡萝卜、猕猴桃、菠菜等;
 
  进餐时间应避开化疗药物作用的高峰时间。如静脉用化疗药物,最好在空腹时进行,因为通过静脉给予高浓度化疗药物后可能有恶心和呕吐,空腹可减轻恶心、呕吐等症状。如果口服化疗药物,可能对胃有一定的刺激作用,以饭后服用为好,在药物经过2-3h后吸收入血液,其浓度达到最高时,即使有消化道反应也是空腹状态,症状会轻得多。
 
  大肠癌化疗期间饮食的注意事项就是以上所说的几种,患者在日常生活中应该多加注意,只有良好的饮食加上治疗才会使身体尽快的恢复健康。
 

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[关键词: 大肠癌 化疗 期间 ]

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