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肺癌手术五大方法该如何选择?

2013-02-26

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导读:想彻底根治肺癌,手术是首选。肺癌患者处于不同时期选择的治疗方法都不太相同,目前肺癌手术常见有五类方式,如何选择肺癌手术方案还要根据患者的病情由医生来决定。

    想彻底根治肺癌,手术是首选。肺癌患者处于不同时期选择的治疗方法都不太相同,目前肺癌手术常见有五类方式,如何选择肺癌手术方案还要根据患者的病情由医生来决定。

  肺癌手术原则:

  彻底切除原发灶和胸腔内有可能转移的淋巴腺,且尽量保留正常的肺组织,全肺切除术宜慎重,凡无手术禁忌征者皆可采用手术治疗。  

  1.局部切除术:

是指楔形癌块切除和肺段切除即对于体积非常小的原发癌年老体弱肺功能差或癌分化好恶性度较低者等均可考虑作肺局部切除术;  

  2.肺叶切除术:

对于孤立性周围型肺癌、局限于一个肺叶内无明显淋巴腺肿大可行肺叶切除术。若癌肿累及两叶或中间支气管可行上中叶或下中叶两叶肺切除;  

  3.袖状肺叶切除:

这种术式多应用于右肺上中叶肺癌,如癌肿位于叶支气管且累及叶支气管开口者可行袖状肺叶切除;  

  4.全肺切除:

凡病变广泛用上述方法不能切除病灶时可慎重考虑行全肺切除;  

  5.隆突切除和重建术

肺瘤超过主支气管累及隆突或气管侧壁但未超过2cm时:

①可作隆突切除重建术或袖式全肺切除;

②若还保留一叶肺时,则力争保留。术式可根据当时情况而定。
 
  肺癌复发手术原则:

所谓复发性肺癌是指原手术瘢痕范围内发生的癌灶或是与原发灶相关的胸内癌灶复发,称为复发性肺癌。其处理原则应根据患者的心肺功能和能否切除来决定手术范围。

手术固然能切除癌肿,但还有残癌、或区域淋巴腺转移、血管中癌栓存在等,复发转移几率很高。多原发性肺癌的处理:凡诊断为多原发性肺癌者其处理原则按第二个原发灶处理。

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[关键词: 肺癌 手术 ]

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