肺癌介入治疗方法

　　肺癌的危害性较大，发展到晚期对患者的伤害非常严重，一旦确诊要注意及时进行治疗，传统的肺癌治疗方法有手术切除、放疗和化疗。近年来，经支气管动脉介入治疗已成为治疗中晚期肺癌的重要手段之一，在肺癌综合治疗中逐渐成为常规治疗。

　　介入治疗(interventional treatment)，是介于外科、内科治疗之间的新兴治疗方法，包括血管内介入和非血管介入治疗。选择性支气管动脉灌注化疗较之全身静脉化疗有明显的优势：肿瘤组织局部药物浓度超出全身化疗多倍，而采用碘油-化疗药乳剂作为栓塞剂行选择性支气管动脉化疗栓塞，可使碘油乳剂选择性进入瘤体内，闭塞肿瘤血管，并可进入肺组织的毛细血管床，达到支气管动脉和肺动脉双重栓塞的目的，在瘤体内碘油与化疗药缓慢分离，局部药物浓度高，作用持久，也更进一步提高了治疗效果。

　　肺癌是目前最常见的恶性肿瘤，大部分患者就诊时已失去外科手术机会。此时为控制肿瘤则需进行综合治疗，如全身静脉化疗、放疗和靶向治疗;而血管内介入治疗也是综合治疗的重要组成部分。

　　肺癌介入治疗适应症：

　　(1)已经失去外科手术治疗的中晚期肺癌者;

　　(2)无法耐受外科手术的肺癌者;

　　(3)外科手术有难度的肺癌，术前进行介入治疗，以短期缩小肿瘤后进行外科手术治疗以减少手术难度并提高疗效(相当于外科手术术前的新辅助化疗);

　　(4)肺癌合并咯血者，可行灌注+栓塞术，达到抗肿瘤和止血的双重疗效;

　　(5)不能耐受全身静脉化疗的患者，特别是老年肺癌患者;

　　(6)对于可耐受全身静脉化疗剂量的患者，可行血管内介入化疗+补充剂量静脉化疗，以增加局部治疗效果并保证全身剂量;

　　(7)中央型肺癌、动脉血供丰富和巨大的周围型肺癌疗效更佳。

　　肺癌的血管内介入疗法有着微创、低副作用和近期强疗效等优点，但并不能替代综合治疗的其他方法，因此无法外科手术的肺癌患者需合理地安排治疗。

　　肺癌主要由支气管动脉供血，除了肺癌的组织类型对疗效有影响外，肿瘤的血供类型也可直接影响到经支气管动脉介入治疗的疗效。对于少血供、化疗不敏感、体积较大的肺癌，多采用经皮肺穿刺化学毁损术治疗，或放射性粒子植入术，可在短时间内降低肿瘤负荷，控制并发症状。使许多丧失手术机会的患者生存时间延长，生活质量得到改善。