腹型过敏性紫癜的检查
导读：胃镜下主要表现为黏膜充血水肿、红斑、黏膜下出血、糜烂和溃疡，且病变以十二指肠降部、球部、胃窦部为主。
腹型过敏性紫癜患者的多数消化道症状出现于皮损之前，这给诊断造成一定的困难，容易误诊。一般容易误诊为消化性溃疡、急性胃黏膜病变、急性阑尾炎、肠梗阻、急性出血坏死性小肠炎、急性细菌性痢疾等;部分患者在皮肤紫癜出现前内镜检查胃肠黏膜已发现异常，仍然被误诊，其主要原因是对腹型过敏性紫癜的内镜及临床表现认识不够所致。
胃镜下主要表现为黏膜充血水肿、红斑、黏膜下出血、糜烂和溃疡，且病变以十二指肠降部、球部、胃窦部为主。消化道症状越重、腹痛越明显则内镜下黏膜糜烂、出血、溃疡程度越重，范围越广。临床症状轻重与黏膜病变程度有关。
对消化道症状(如腹痛、消化道出血、恶心呕吐等)明显，尤其腹痛剧烈，以绞痛为主，腹痛部位不固定，一般解痉药(如山莨菪碱)不能缓解。
腹部体征轻微，症状体征分离或伴有消化道出血而拟诊腹型过敏性紫癜者，早期胃镜及肠镜检查是经济有效的方法，可早期诊治，减少误诊、漏诊，避免不必要的外科手术及并发症出现。
从事内科临床及教学工作20余年，对风湿免疫性疾病、过敏性疾病、肾脏疾病、代谢性疾病等内科疾病积累了丰富的临床经验。患者的腹痛出现在皮肤瘀点之后，要注意考虑有无过敏性紫癜的可能。
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