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脑瘤如何分辨良恶性?

2017-08-14

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导读:脑胶质瘤有良性与恶性之分,我们如何判断肿瘤是良性还是恶性呢?

  脑胶质瘤有良性与恶性之分,我们如何判断肿瘤是良性还是恶性呢?

  脑胶质瘤是最常见的原发性颅内肿瘤,包括星形细胞瘤、少突胶质细胞、室管膜瘤等。其中星形细胞瘤是最常见的。组织病理学上,传统的柯氏分类法将星形细胞瘤分为Ⅰ—Ⅳ级,Ⅰ级分化良好,呈良性;Ⅱ级是一种交界性肿瘤;Ⅲ、Ⅳ级分化不良,呈恶性。

  脑胶质细胞瘤偏良性者生长缓慢,病程较长,自出现症状至就诊时间平均两年。而恶性者瘤体生长快,病程短,自出现症状到就诊时多数在3个月之内,70-80%多在半年之内。

  另外,良恶性脑胶质瘤在PET-CT、CT等影像学检查中的显像也是有所不同的。以PET-CT为例,一般Ⅰ、Ⅱ级星形细胞瘤大多表现为颅内低密度灶,类似水肿;Ⅲ、Ⅳ级星形细胞瘤病灶密度则是不均匀,肿瘤内的高密度常为出血或钙化,低密度为肿瘤的坏死或囊变区。

  除了影像学的检查,端粒酶活性的激活在胶质瘤中是常见的现象。端粒酶作为肿瘤标志物,在脑胶质瘤的良恶性鉴别、恶性程度评估方面具有重要的意义。

  世界卫生组织1998年公布按死亡率顺序排位,恶性胶质瘤是34岁以下肿瘤患者的第2位死亡原因,是35~54岁患者的第3位死亡原因。可见,恶性脑胶质瘤可谓是危害人类健康的颅内肿瘤中最严重的。患上脑胶质瘤一定要及时检查,判断良性还是恶性,良性肿瘤治愈率高。

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[关键词: 脑瘤 分辨 良性 恶性 ]

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