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黑色素瘤可以完全治愈吗?

2018-09-13

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导读:对疑为恶性黑素瘤者,应将病灶连同周围05-1cm的正常皮肤及皮下脂肪整块切除后作病理检查……

  常见表现是黑色素瘤的区域淋巴结转移,甚者以区域淋巴结肿大而就诊。到晚期由血流转移至肺、肝、骨、脑诸器官。恶性黑色素瘤的外科治疗方法有:

  1、姑息性切除术治疗黑色素瘤

  对病灶范围大而伴有远处转移等不适于根治性手术者,为了解除溃疡出血或疼痛,只要解剖条件许可,可考虑行减积手术或姑息性切除。

  2、手术合并其他治疗方法的综合治疗黑色素瘤

  手术合并化疗和(或)免疫治疗,旨在提高疗效、延长生存期。

  3、活检手术治疗黑色素瘤

  对疑为恶性黑素瘤者,应将病灶连同周围05-1cm的正常皮肤及皮下脂肪整块切除后作病理检查,如证实为恶性黑素瘤,则根据其浸润深度,再决定是否需行补充广泛切除。

  一般不作切取或钳取活检,除非病灶已有溃疡形成者,或因病灶过大,一次切除要引起毁容或致残而必须先经病理证实者,但切取活检必须与根治性手术衔接得越近越好。

  4、原发病灶广泛切除治疗黑色素瘤

  早在19世纪初期,人们已注意到恶性黑素瘤行局部切除术后有很高的局部复发率,基于此,对恶性黑素瘤必须作距原发灶3-5cm的广泛切除术,这样使局部复发率下降至百分之七左右。

  5、区域淋巴结清除术治疗黑色素瘤

  淋巴结清除的范围常随原发灶部位的不同而有所侧重,其适用证为对临床Ⅰ期的患者,可仅作病灶广泛切除后密切随访,如发现可疑转移时再作区域淋巴结清扫术对预后并无不良影响,并可使80%左右的临床Ⅰ期患者免遭区域淋巴结清除术的痛苦。对于病灶厚度>1.5mm、clarkleverⅢ者都应作区域淋巴结清除术。

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[关键词: 黑色素瘤 治愈 治疗 ]

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