对症治疗转移性肝癌

导读：对症治疗转移性肝癌

　　转移性肝癌系由全身各脏器的癌肿转移至肝脏形成。由于肝脏接受肝动脉和门静脉双重血供，血流量异常丰富，全身各脏器的恶性肿瘤大都可转移至肝脏。

　　早期主要为原发灶的症状，肝脏本身的症状并不明显，大多在原发癌术前检查、术后随访或剖腹探查时发现。随着病情发展，肿瘤增大，肝脏的症状才逐渐表现出来，如肝区痛、闷胀不适、乏力、消瘦、发热、食欲不振及上腹肿块等。晚期则出现黄疸、腹水、恶病质。也有少数患者(主要是来源于胃肠、胰腺等)肝转移癌症状明显，而原发病灶隐匿不显。

　　对转移性肝癌进行治疗，即使许多时候无法很有效地控制病人的病情，也有助于舒缓症状，舒缓病人不适和痛楚的感觉。在医学上称这类治疗为姑息治疗或舒缓疗法(palliativetherapy)。

　　肝脏肿胀和疼痛

　　由于转移到肝脏的肿瘤会不断增大并使肝脏胀大，肿瘤会逐渐压迫四周的纤维囊，引起疼痛。要彻底解决这种疼痛，可以用药物治疗减小胀大的肝脏肿瘤，或者以手术切除受影响的部位，但也可以单纯使用特效止痛药，使用何种治疗方法视需要而定。有些特效止痛药会令病人的肠胃蠕动减慢而导致便秘，因此病人须多饮用流质，必要时还可使用轻泻剂以防便秘。在使用吗啡类止痛药时不建议饮食里含有大量的纤维。

　　放射性治疗也可以减轻肿瘤引起的疼痛。但根据剂量和疗程长短，放疗会产生副作用。由于肝脏对放疗的耐受量较低(限制于25-30Gy以下)，放疗一般不作为转移性肝癌治疗的首选。

　　类固醇药物也可以收缩胀大的肝脏。通常类固醇药物需要服食几个星期以至几个月。

　　疲倦和食欲不振

　　疲倦和食欲不振等症状也许相对较为轻微，但仍然有损生活质素。医生有时候会给你服用类固醇药物，让你提神开胃。

　　恶心和呕吐

　　止吐药可以减轻恶心和呕吐引起的不适。止吐药有多种，医生会选用最适用的。有呕心症状时，如何令患者进食，很需要花点心思。

　　腹水

　　腹水令腹部肿胀，使肺叶在呼吸时难以完全舒展。患者会感到呼吸困难和不适。有腹水的病患可以服用利尿剂，帮助身体把多余的体液作为尿液排出体外，以免在体内积聚。此外也可以在腹部插入细管，以排出多余的体液。这种治疗需要在腹部进行局部麻醉。但只要有需要，可以不限次数重复做。

　　黄疸病

　　癌细胞或肿瘤堵塞胆管(连接肝脏和小肠的管子)时，会形成黄疸病。患者的皮肤和眼皮会呈现微黄，皮肤瘙痒。此时可以用抗组胺药或者其它药物止痒。

　　有时候甚至可以直接舒缓黄疸病。用一根细导管插入胆管，使保持畅通，堵绝黄疸病的成因。