乳腺癌的主要治疗手段

导读：乳腺癌的主要治疗手段

　乳腺癌主要治疗手段有手术、放疗、化疗、内分泌治疗和生物治疗，手术可以切除原发肿瘤(专题 访谈 咨询)，放疗可以加强局部治疗的效果。　　对于早期乳腺癌，一般应考虑先做手术治疗，主要的手术方式有保留乳房的手术和改良根治术，目前趋向于保乳手术。对那些肿块较大或者有保乳意愿的患者也可以先做化疗，等肿瘤缩小后再做手术，疗效与先做手术再做化疗没有差别。当然对接受保乳手术患者的后续放疗也是非常重要的。无论接受哪种手术，术后都要根据 临床和病理的情况，决定是否做放疗和内科治疗。在早期乳腺癌化疗、内分泌治疗和生物治疗，可以消灭扩散到全身的微小转移病灶，提高治愈率。

　内科治疗包括化疗、内分泌治疗和生物治疗。一般而言做手术和腋窝淋巴结转移数目大于等于4个，肿瘤直径超过5厘米的患者，应考虑术后放疗。对有淋巴结转移或淋巴结阴性，但有高危复发因素的患者应考虑术后化疗，对受体阳性的患者应考虑内分泌治疗。

　而晚期乳腺癌的主要治疗方法是化疗，内分泌治疗和生物治疗。对于晚期乳腺癌应该先判断肿瘤对激素治疗是否有反应，再决定是采用化疗或者内分泌治疗。如果肿瘤对内分泌有反应，首选内分泌治疗，如果没有反应的肿瘤或者这个病人有内脏转移的症状，或者在手术后的无病生存期比较短，年龄比较轻，ER和PR阴性的患者可以首选化疗治疗。对HER-2过度表达的患者可以曲妥珠单抗治疗。

　当然临床上患者的情况上是千变万化的，对每一个具体的病例既要遵循一般原则，也要根据具体情况选择治疗方案。目前认为对乳腺癌应该采用综合治疗，也就是说只有合理的运用现有的治疗手段，才能够达到最佳的治疗效果。

关于生物治疗——　　生物治疗是指通过生物反应修饰剂(BRM)调动机体固有的防御功能去抵御肿瘤的一些分子和细胞，对肿瘤进行治疗的一种方法。它是近十余年来分子生物学、分子免疫学、肿瘤学等学科的基础上发展起来的一种新的治疗肿瘤方法。它的出现在临床治疗肿瘤方面已发挥了明显的作用，成为肿瘤治疗的第四种主要手段。

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