喉癌Ⅱ期以上首选手术治疗
导读:喉癌主要是通过喉镜、CT、B超,甚至PET-CT等相关检查来确定分期,总共有Ⅰ~Ⅳ期。
年龄超过40岁且有吸烟习惯者,出现喉部不适感,如喉部刺痛、烧灼感、异物感或干燥感、声音嘶哑等症状时,应及时去耳鼻咽喉科就诊,如果不经仔细检查,很容易被误诊为慢性喉炎、咽炎、声带麻痹等。对可疑者应进行常规间接喉镜或纤维喉镜检查。发现异常后应进行活组织病理检查,以确诊或排除喉癌。此病的有效治疗方法至今仍为手术和放疗。一般来说,Ⅰ期病变者放疗与手术疗效相同,Ⅱ期以上病变放疗生存率不如手术治疗。从根治角度出发,Ⅱ期以上病变者应首选手术治疗。这里的Ⅰ期主要指声门上癌且病变局限于会厌、喉前庭等,声带活动不受限或者声门癌局限于一侧声带的病变,声带活动不受限。声门下癌因为早期难以发现,而且常为腺癌,一般不宜放疗。
由于目前在临床就诊的患者中,早期患者仍是少数,所以大多数患者还是采取手术治疗。外科手术大体可分为喉部分切除和喉全切除术。晚期患者,即肿瘤已浸出喉体,只能行喉全切术。术后由颈部造瘘口呼吸,口腔没有气流,不能发音说话,鼻腔没有气流,嗅觉丧失。对于这些患者目前可利用各种方法进行发音重建,以解决语言问题,如人工喉、电子喉、消化道发声、气管食管造瘘等方法。
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