非手术的胰腺癌治疗方案

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       化疗是胰腺癌治疗的一种方法。尽管有很多药应用过，但只有一种药其治疗缓解率在20%以上，它是5氟尿嘧啶(5FU)。但它在晚期胰腺癌的治疗结果却令人失望。胰腺癌在癌症死亡中占第5位，但发病率只有3%，而在癌症死亡中却占5%。多数病人有局部的浸润或转移，总体切除率很少有超过20%的。随着对疾病知识和理解的深入人们开始寻求对其进行非手术的胰腺癌治疗。

　　最近一种新的化疗药物吉西他滨在胰腺癌治疗中受到重视。早期试验显示，可减轻胰腺癌的疼痛，改善生活质量，恢复正常日常活动。该药副作用少且轻，只有4。6%由于药物毒性中止治疗。

　　目前很少资料支持采用放疗进行晚期胰腺癌的治疗。

　　50%以上的接受过“根治性”切除的胰腺癌病人会出现局部区域复发而无远处转移。手术本身对改善5年生存率只能起有限的作用。关键的因素仍然是疾病的分期和肿瘤是否彻底清除。目前要最大限度地改善病人生存状况可通过增加胰腺癌的切除率和术后加用全身或局部治疗以降低肿瘤的复发。

　　术后对局部瘤床作外射线放疗(EBRT)应可以改善局部病变的控制，但单纯EBRT不能控制镜下已经出现的转移。术中放疗(IORT)和EBRT单用或合用均不能改善生存期。

　　新的治疗药物过去20年中对恶性肿瘤的分子学基础了解有了显著的进步。临床医师和基础科研人员结合开发了新的治疗恶性肿瘤的途径从而也会改变对胰腺癌的治疗。

　　结论多年来，许多医师认为，胰腺癌的治疗只能是估息性治疗。随着诊断技术的提高，监护治疗措施的改进，专科治疗中心的建立和对该病重新产生兴趣意味着可对胰腺癌施行切除术，加上辅助治疗能使5年生存率达到或超过20%。这种新的疗法须要在非胰腺病专科医师、外科医师、内科医生、肿瘤科医师等观念性上的转变。在新千年的到来，对胰腺癌分子学基础理解的进步能够导致胰腺癌非手术治疗的进展。