结肠癌术后并发症有哪些

        结肠癌手术是治疗结肠癌的主要方法。

        结肠癌的治疗首先强调手术切除，并注重联合术前化疗、放疗等综合治疗以提高手术切除率，降低手术后复发率，提高生存率。手术治疗的原则是:（1）尽量根治；（2）尽量保护盆腔植物神经，保存患者的性功能、排尿功能和排便功能，提高生存质量。

    目前，虽然手术是治疗结肠癌的最好方法，但结肠癌手术治疗可引起的并发症也有很多种。具体如下：

1、结肠癌并发症吻合口漏症：吻合口漏是结肠癌手术后的严重并发症。一般通过传统手术操作引起的吻合口漏发生率在百分之五至十左右。使用吻合技术后吻合口漏发生率下降了一半左右。为了预防吻合口漏的发生应做到以下三点：：(1)严格掌握结直肠一期手术的指征，特别是急性肠梗阻的病例；(2)手术操作注意吻合口的血远、张力。术中肠腔的清洁和吻合口符合上空、口正、下通条件；(3)吻合口漏一经诊断，应积极行肠造瘘术或Hartmann术，同时给予有效引流、外科营养和抗感染治疗。

2、结肠癌骶前出血：骶前出血是直肠手术的严重并发症，它常是结肠癌患者致命的重要因素。由于骶前静脉丛呈网状，固定于骶骨前，且与骶骨小孔内的椎静脉有交通，一旦出血点缩入骶骨小孔，很难止血。为了防止骶前出血的发生，游离直肠后壁要注意进入正确的间隙。处理出血的方法可使用钢钉钉入法。

3.其他并发症： 在结直肠手术并发症中，还有输尿管损伤、造口坏死及腹内疝等。这些并发症均与手术操作有直接关系。大肠癌的手术方法比较成熟，而每一种手术均有其重要步骤。只要抓住这些要点，大多手术并发症是可以避免的。 

    大肠癌的化学药物治疗适应证:

   （1）术前、术中的辅助化疗。

   （2）DukesB、C期病人的术后辅助化疗。

   （3）晚期肿瘤不能手术或放疗的病人。

   （4）术后、放疗后局部复发或远处转移者。

   （5）KPS(Karnofsky)评分在50～60分及其以上者。

   （6）与其生存时间＞3个月以上者。

    大肠癌的化学药物治疗禁忌证有：

    (1）骨髓造血功能低下，包细胞在3.5×109/L以下，血小板在80×109/L以下者。

   （2）有恶病质状态者。KPS评分在40～50分以下（ECOG评分2分）。

   （3）心、肝、肾功能严重障碍者。

   （4）希罗达（xeloda）1500～2000mg，bid×14d,停一周后重复。希罗达常见副作用是手足综合征和腹泻等。

       大肠癌对化疗有一定的敏感性，但各种药物单药治疗疗效不佳。为提高疗效，常选用联合化疗。

        人参皂苷RH2诱导肠癌细胞分化,抑制肠癌细胞癌细胞增殖,预防转移复发,减轻放化疗的副作用,提升白细胞,增强患者的免疫力,提高生活质量,延长生命.