良性脑肿瘤症状

脑瘤是良性脑瘤和恶性脑瘤的总称.
    所谓良性脑瘤是指生长在颅内某一部位(多在脑神经组织外),组织分化良好,生长缓慢,多能根治的肿瘤.如脑膜瘤、垂体腺瘤、胚胎残余性肿瘤及血管肿瘤等.而恶性脑瘤则相反(大都生长在脑神经组织内),细胞分化不良,生长迅速,难以根治.如脑内胶质细胞瘤、转移瘤及侵入瘤等多为恶性.有些良性脑瘤,由于位置较深,其周围有许多重要结构,发现时体积已很大,手术不能全部切除,预后不良.而某些所谓的恶性脑瘤,由于生长在不很重要的脑组织中,几乎能全部切除,手术后也能生存较长时间,甚至能治愈.有极个别的脑瘤,开始为良性,以后逐渐转变成恶性.因此,不论患了何种性质的脑瘤,都不应该掉以轻心,应及时到医院就诊.
    良性脑瘤生长缓慢,包膜较完整,不浸润周围组织及分化良好;恶性脑瘤生长较快,无包膜,界限不明显,呈浸润性生长,分化不良.无论良性或恶性,均能挤压、推移正常脑组织,造成颅内压升高,威胁人的生命.
    良性脑瘤症状
    1.头痛是脑瘤最早和最多见的症状,见于82%~90%的病人,程度各人不同.初为间歇性,以早晨清醒时及晚间较多且较重.多以额部或两颞部的搏动性钝痛或胀痛和变为持续性.咳嗽、用力、喷嚏、俯身、低头时可使头痛加剧.小儿因颅骨未闭,颅压增高时颅缝分开,故可没有头痛,只诉头昏.头痛往往以一般止痛剂治疗无效,而以脱水剂治疗则效果明显.
    2.呕吐为主要症状之一,约发生于2/3的病人.常见于剧烈头痛时,多伴有恶心,呕吐常呈喷射性.严重者不能进食,食后即吐.
    3.视乳头水肿是颅内压增高最重要的客观体征.幕下及中线肿瘤病人出现较早,幕上的良性肿瘤出现较晚,有的甚至不出现.视乳头水肿早期并不影响视力,视野检查可见生理盲点扩大.当视乳头水肿持续数周或数月之后,视盘逐渐变得苍白,视力开始减退,视野呈向心性缩小,这是视神经萎缩的表现.一旦出现阵发性黑朦,视力将迅速下降,甚至很快失明,这时即使手术解除了颅内高压,视力往往也不能改善.
    良性脑瘤治疗方法
    1.手术治疗 手术治疗的原则是在保存神经功能的前提下尽可能切除肿瘤.早期肿瘤较小又位于适当部位者,可争取全部切除. 手术治疗的目的在于明确诊断、改善症状、减轻肿瘤负荷、清除坏死及缺氧组织,为其他治疗创造条件.
    2.X线平片检查可见颅内压增高及定位的证据.
    3.超声波探测 中线波向健侧移位,可见占位病变位置的大小,有的可见肿瘤病理波形.
    4.同位素脑扫描可见同位素浓集现象.
    5.脑血管或脑室造影 可作定位及定性诊断.
    6.CT或MRI检查可显示肿瘤轮廓和周围水肿带、脑室扩大或移位情况.
    7.脑电图检查 出现局限性慢波或弥散性节律异常.
    脑瘤鉴别诊断 脑瘤应与癫痫、脑脓肿、脑血管疾病、脑蛛网膜炎、视神经乳头炎、内耳眩晕病等相鉴别.细心诊察,多数不难区别.