胆管癌的临床表现
导读：胆管癌的临床表现是最常见的是进行性梗阻性黄疸，临床经常会有皮肤瘙痒。约一半病人伴有中上腹胀痛和发热，但程度一般较轻。
胆管癌的临床表现是最常见的是进行性梗阻性黄疸，临床经常会有皮肤瘙痒。约一半病人伴有中上腹胀痛和发热，但程度一般较轻。少数病人可出现胆管炎的表现，约一半病人有食欲减退和体重减轻。胆囊肿大与否，随胆管癌的部位而异。肝脏常有肿大，可在肋下或剑突下捫及，其质地较坚硬，压痛不显，后期可出现脾肿大和腹水等门静脉高压表现。
临床表现主要为伴有上腹部不适的进行性黄疸，食欲不振，消瘦，瘙痒等。如合并胆结石及胆道感染可有发冷发热等，且有阵发性腹痛及隐痛；如位于一侧肝管癌肿，开始常无症状，当影响至对侧肝管开口时，才出现阻塞性黄疸；如胆管中部癌不伴有胆石及感染，多为无痛性进行性阻塞性黄疸，黄疸一般进展较快，不呈波动性。检查可见肝肿大质硬，胆囊不肿大；如为胆总管下端部，则可扪及肿大的胆囊；医学教.育网搜集整理如肿瘤破溃出血，可有黑便或大便潜血试验阳性，贫血等表现。
1、黄疸 胆管癌患者早期缺乏典型症状，大部分病人多因黄疸而就诊，黄疸是胆管癌最早也是最重要的症状，约有90%～98%的胆管癌病人都有不同程度的皮肤、巩膜黄染。黄疸的特点是进行性加重加深，且多属无痛性，少数病人黄疸呈波动性。上段胆管癌黄疸出现较早，中、下段胆管癌因有胆囊的缓冲黄疸可较晚出现。
2、腹痛 半数左右的患者有右上腹痛胀痛或不适，体重减轻，食欲不振等症状，这些症状常被视为胆管癌早期预警症状。腹痛一开始，有类似胆石症、胆囊炎。据临床观察，胆管癌发病仅3个月，便可出现腹痛和黄疸。
3、皮肤瘙痒 可出现在黄疸出现的前或后，也可伴随其他症状如心动过速、出血倾向、精神萎顿、乏力和脂肪泻、腹胀等，皮肤瘙痒是因血液中胆红素含量增高，刺激皮肤末稍神经而致。
4、其他 伴随着黄疸、腹痛等症状，还会有诸如恶心、呕吐、消瘦、尿色深黄，如酱油或浓茶样，大便色浅黄甚至陶土色等，晚期肿瘤溃破时，可出现胆道出血时可有黑便、大便隐血试验阳性，甚者可出现贫血；有肝转移时可出现肝脏肿大，肝硬化等症象。
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