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肺癌的症状概述

2012-05-22

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导读:对于肺癌,我们每个人心中都是一个很模糊的概念,那么我们就要去多了解它,做到有备无患,肺癌发生于支气管粘膜上皮亦称支气管肺癌

  对于肺癌,我们每个人心中都是一个很模糊的概念,那么我们就要去多了解它,做到有备无患,肺癌发生于支气管粘膜上皮亦称支气管肺癌。肺癌一般指肺实质部的癌症,通常不包含其他肋膜起源的中胚层肿瘤(mesothelioma),或者其他恶性肿瘤如类癌(carcinoid)、恶性淋巴瘤(malignant lymphoma),或是转移自其他来源的肿瘤。因此以下我们所说的肺癌,是指来自于支气管(bronchial)或细支气管(bronchiolar)表皮细胞(epithelial cell)的恶性肿瘤,占了肺实质恶性肿瘤的90-95%。
 
 
  肺癌目前是全世界癌症死因的第一名。1995年全世界有60万人死于肺癌,而且每年人数都在上升,2003年世界卫生组织(WHO)公布的死亡率是110万/年,发病率是120万/年。而女性患肺癌的发生率尤其有上升的趋势。本病多在40岁以上发病,发病年龄高峰在60~79岁之间。男女患病率为2.3:1。另外种族、家属史与吸烟对肺癌的发病均有影响。
 
  肺癌起源于支气管粘膜上皮,局限于基底膜内者称为原位癌癌肿,可向支气管腔内或/和临近的肺组织生长,并可通过淋巴血行或经支气管转移扩散。癌瘤生长速度和转移扩散的情况,与癌瘤的组织学类型、分化程度等生物学特性有一定关系。
 
  肺癌的分布情况右肺多于左肺,上叶多于下叶,从主支气管到细支气管均可发生癌肿。起源于主支气管、肺叶支气管的肺癌,位置靠近肺门者,称为中央型肺癌;起源于肺段支气管以下的肺癌,位置在肺的周围部分者称为周围型肺癌。
 
  有5%--15%的患者发现肺癌时无前兆,可见肺癌的早期前兆并不明显,早期主要症状可包括以下几方面:
 
  1、声音嘶哑 这是肺癌的最重要的一个早期特征,也是近年来国内外专家们在探寻中的一个新发现. 声响喑哑可发作于喉咙炎、感冒和慢性支上呼吸道炎;甲状腺手术,咽部手术后;也可发作于发声没有当和谈天适度以至少量吸烟饮酒以后.然而,这类喑哑正常均可对于症解决或者经歇息而自愈。肺癌、甲状腺癌和喉癌惹起的喑哑与上类喑哑绝然没有同,特别以肺癌更为一般. 肺痛的其余晚期症候如咳嗽,胸痛,咯血等,均缺少特色性,而声响喑哑则有定然的特同性.据统计,约有20%一30%的肺癌病人可正在疾病的没有同声代囊括晚期内涌现声响喑哑,内中地方型肺癌可高达40%。肺癌惹起声响喑哑的病理是癌肿进犯和压榨了安排音带的神经,这种喑哑常骤然发作、停顿疾速、以至彻底做声,同声大少数患者伴生胸痛等,经歇息和抗炎对于症医治两周之上仍有效果.
 
  2、发热中心型肺癌在支气管内生长发展到管腔半阻塞或全阻塞时,可产生阻塞性肺炎。发热一般在38℃左右,经抗炎治疗易退热。但如阻塞病变未除,则不久之后肺炎又会重现,形成反复性肺炎。
 
  3、无症状 约有1/3以上的肺癌患者无任何明显的早期症状,只能依靠定期检查才能及早发现其病变
 
  4、咳血 这在早期肺癌病例中有特殊性,如系中心型肺癌,咳血常出现在病程的早中期,血量不多,质鲜红或与泡沫混为一体.出现这种现象的原因是肿瘤表面血管丰富。咳嗽损及表层,导致血管破裂所致。如偶有咳血较多者,常呈反复状或只持续较长一段时间。
 
  5、咳嗽肺癌由于其所处的位置不同和功能损害不同,所产生的症状也各不相同。由于肿瘤多在大支气管上生长,刺激性强,故易产生咳嗽。但咳嗽程度有所不同,约有50%的病人有刺激性呛咳,无痰或少许白色泡沫痰。在继发感染后,痰的质量也随之改变。原有的慢性咳嗽者如发现咳嗽性质与平时不同,应引起警惕。高发年龄病人,在咳嗽经治疗无效或持续时间较长时,应及早就诊.有伴咳血者更应早诊。
 
  肺癌的早期不常见症状
 
  在所有人的意识里都是这样认为的肺癌的首发症状应该都是咳嗽、咳痰等一些肺部症状,其实不然,肺癌的首发症状可以有很多种表现,有时不一定是肺部的一些常见症状,但确实是患者到医院就诊时的首发症状。据文献报道,约有5%~10%的肺癌患者可无任何呼吸系统症状。少数肺癌患者可伴有一种或多种肺外症状,其中以骨、关节、内分泌系统症状较为常见。比如下面这些症状就常常因不常见而被误诊。
 
  1.中风 中风怎么会与肺癌有联系?根据医学文献报告,肺癌病人首发症状表现为中风者占16%,这些病人在发生中风症状时均可无肺部症状,而首诊于神经科。肺癌病人出现中风的原因主要有两方面:肺癌早期病人的凝血因子增加,使病人处于高凝状态,易发生脑血栓而导致中风;肺肿瘤细胞较早转移到脑组织,损害脑功能,使病人发生偏瘫。
 
  肺癌所致的中风症状常被误诊为脑血管疾病。因此,若发生急性中风,应作胸部X线检查,以免误诊。
 
  2.腹痛 有的患者起病时首发症状为腹痛,食欲减退及腰骶部疼痛,在未行相关检查时,便毫无根据地怀疑自己患上了肠结核,擅自服用抗结核药。也有的患者认为自己无咳嗽、咯痰、咯血、胸痛等症状而置之不理。仅凭经验,想当然,认为无呼吸系统症状,坚信自己肺部无问题,拒绝行常规检查及接诊医生提出的会诊建议,结果造成迟迟不能确诊。
 
  3.骨痛  有关资料提示,对不明原因的骨痛患者应高度警惕肺癌的发生。由于有些患者本人及部分接诊医生对此显然缺乏认识。很容易造成误诊。
 

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[关键词: 肺癌 症状 ]

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