骨血管瘤如何检查

　　骨血管瘤的发病也属于错构瘤，这是一种比较罕见的良性肿瘤，根据报道统计脊柱骨血管瘤约占原发性脊柱瘤的3%～8.1%，但临床上检出率较低，原因可能是：骨血管瘤为良性，生长缓慢，早期患者无症状或症状轻微，患者不就医，故不被发现。晚期患者溶骨性破坏改变显著时，却被误诊为转移癌而放弃进一步检查治疗。本病好发于脊柱和颅骨。颈椎次于胸椎和腰椎。本病常见于40岁左右的中年人，女性多于男性。确诊了骨血管瘤要做那么诊断?骨血管瘤的X线片临床诊断表现因肿瘤的部位不相同而有不相同的表现。

　　1.栅栏状或网络状 全部脊椎的骨血管瘤属此型，受累椎体可见不相同程度压缩或扁平，横向稍有膨大，骨小梁稀疏、增粗成纵向排列，或病灶内有不规矩骨性间隔相互交叉呈栅栏状或网络状，部分病例还可见椎旁软组织肿块。病理变化通常为单发，偶有累及2～3个椎体者。

　　2.蜂窝状或泡沫状骨质变化 病理变化部骨质轻度膨胀，外形不规矩，病灶内可见多个大小不等的囊样骨质损坏区，在病灶边沿也可呈现放射状骨针(呈膨胀性囊样变化)。颌骨及长骨病例多数临床诊断表现为此型。位于骶骨的血管瘤也常呈膨胀性囊性变化。

　　3.单个较大囊样骨质损坏与放射状骨针 颅骨病理变化常呈卵圆形骨质损坏，累及颅骨内外板，周边轻度骨质硬化，损坏区内见不规矩排列骨小梁，切线位片上示粗大骨针与颅骨垂直。足部骨血管瘤亦多呈放射针状。

　　4.椎体血管瘤的CT和MRI的临床诊断表现 CT扫描在诊断椎体血管瘤上具有高度的特异性，病椎呈“火柴束”样断面变化。与其他骨病理变化不相同的是椎体血管瘤在MRI T1和T2加权像上均浮现危险信号加强。这些斑点的加强的危险信号与病理变化的骨的成分相对应，而骨外病灶扩大则在T1加权像不可能显示高强危险信号。椎体血管瘤应用旋转回声技巧所履行的MRI诊断，找到病理变化的不相同危险信号强度特大程度上是由变更的血流速度所决定的，如血管瘤侵进椎管内则CT和MRI均可显示明白。