胰腺癌手术都有哪些方式

　　随着时代的进步人们的生活水平也越来越高，当您在与一家人享受生活的同时，您是否想过关注过一些癌症呢?虽然现代科技发达但由于胰腺癌发病的隐蔽性，导致早期癌患病人的症状极不明显。临床发现，胰腺癌病人出现明显的症状表现大多已到了中晚期。在此，我们提醒广大朋友，即使您没有患病也要引起重视。就算不为自己考虑也要为家人考虑，家人的健康就是自己的健康。

　　1.胰腺癌手术的术前准备：

　　有可能选择Wipple手术的病人术前一般需进行基本的生理准备。年龄不是切除术的禁忌问题。如果病人摄入差，或有恶心呕吐，术前合适的补充水分是关键的。术前应纠正水和电解质紊乱，防止术后发生肾衰。由于胆管堵塞和诱发胆管炎，常伴有肝功能恶化，白蛋白水平和凝血试验是极易进行的肝功能测定法。注射维生素K，或新鲜的冻血浆，可以恢复病人的凝血机制。一般不主张在术前对堵塞的胆管进行体外引流，因为引流后很快就会发生菌丛生长，进一步损坏肝功能。此时内窥镜胆汁引流的作用有待于充分肯定。

　　2.胰腺癌手术方式

　　胰腺癌手术治疗的方式有两种即典型的胰头十二指肠切除术(Whippie手术)及晚期胰腺癌的姑息性手术。

　　(1)胰头十二指肠切除术(Whippie手术)

　　1935年，Wipple、Parsonst和Mullins报告了一例胰十二指肠二期切除术，该例为壶腹部癌，十二指肠全部切除。到目前为止，基本上一直沿用这种手术方式，并一期完成，称之为惠普尔(Wipple)手术。适应证首选胰头癌，也适用于其他壶腹周围癌，如胆总管下端、壶腹部癌及十二指肠乳头部癌。

　　(2)姑息性手术

　　晚期胰腺癌的姑息性手术有胆管减压引流术及胃-肠吻合术等。胆管引流可采取外引流术(胆总管T管引流、胆囊造瘘)或内引流术(胆囊或胆管-空肠吻合)，根据病人一般情况及局部病变程度而定。胆囊管通畅者，可作胆囊-空肠吻合，否则需作胆总管-空肠吻合。

　　3.切除性手术

　　如有腹膜表面、网膜、肝脏和横结肠这些区域的任一部位受到侵犯，都不能行胰切除术。对一些不需要手术而需要其他治疗的病人来说，组织学论断确为重要。

　　“保留幽门”Whipple手术是近来对Wipple手术的一种改进，它保留十二指肠的第一部分，维持正常的胃容量可改善营养状况。由于保留幽门，很有可能因疏忽而残留一些肿瘤，事实也证明有这种可能。

　　4.胰腺癌手术的并发症

　　Wipple手术的并发症有败血症、胆瘘或胰瘘、以及出血。死亡率波动在27%~46%。败血症的发生常常是由于来自胃肠道的血液潴留或漏出，许多病例都采取经皮穿刺引流这种侵入性的处理方法。10%~18%的病人发生胰瘘，胰瘘的表现类似败血症，7%~10%的死亡率与胰瘘有关。术后立即发生的出血通常是血管未结扎好，或是由于未发现的血管内血凝块。迟发性的出血可能是由于败血症或瘘形成导致动脉坏死或结扎线脱落。胰切除术后，特别是幽门保留手术后的胃排空延迟是一种相对常见的没有生命威胁的并发症，但可能诱发局部腹膜炎。发生率较低的并发症有：肠梗阻、肠系膜血栓、肝功能衰竭、胆管炎、胰腺炎、肾功能衰竭和坏死性筋膜炎。

　　5.胰腺癌手术的生存率

　　到目前为止，统计显示接受胰十二指切除术治疗胰腺癌患者的死亡率高达10%，而术后5年生存率仅1%左右。偶尔有报告肿瘤很大的病人生存很长时间，但生存者的大多数却是小的病灶，并没有淋巴侵犯(T1，N0，M0)。胰切除后的平均生存期是17个月。最近的研究指出，围手术期输血有害于胰十二指肠切除术后的生存率。此外，肿瘤DNA倍性和细胞增殖指数与肿瘤的大小和阳性淋巴结数量一样，或更明确地预示生存情况。

　　以上就是关于“胰腺癌都有哪些手术方法?”的介绍，与胰腺癌致病因素有关的人群，建议要做好胰腺癌的预防措施，如果关于胰腺癌还有其他疑问，请在线咨询我们的专家或者打电话进行咨询。