早期胃癌的治疗方案选择

　　胃癌早期如果没有及时的进行检查和治疗，很容易造成误诊，很多患者的胃癌的早期症状仅表现为上腹轻度不适，都被误诊为消化不良、胃炎等胃部疾病，从而使病情恶化，加大治疗难度。早期胃癌是指局限于胃黏膜内(m)与黏膜下(sm)的胃癌，而不考虑是否存在淋巴结转移，根据浸润的深度可分为胃黏膜内癌与黏膜下癌。

　　早期胃癌病理可分为I型(隆起型)、Ⅱ型(表面型)、Ⅲ型(凹陷型)和混合型，其中Ⅱ型(表面型)又分为Ⅱa型(表面隆起型)、Ⅱb型(表面平坦型)和Ⅱc型(表面凹陷型)三种类型。一般认为，胃癌早期亦可发生淋巴结转移，因此D2根治术一直作为早期胃癌的标准手术在国内外都取得非常良好的效果。由于早期胃癌治疗效果好，生存期长，患者的生活质量提高，近年来越来越受到重视。

　　根据临床数据统计，早期胃癌术后患者5年生存期接近90%。外科手术的主要选择有远端胃次全切除术，近端胃次全切除术或全胃切除术。为了保证切除干净，除了切除癌灶外，还需要切除癌灶周围相当的正常胃壁。若癌灶位于胃底或贲门附近，则需切除胃近端的2/3或3/4部分，称为近端胃大部切除术;若癌灶位于胃体或底体部，则需行全胃切除术。一般来说，早期胃癌且不伴有任何转移灶者，手术后一般不需要化疗。

　　而有转移淋巴结癌灶的早期胃癌及全部进展期胃癌均需辅以化疗。同时化疗还可以用于胃癌术前缩小肿瘤的治疗，术后应用化疗主要是抑制癌细胞的扩散和杀伤残存的癌细胞，从而提高手术效果。联合化疗可用于晚期胃癌不能施行手术者，主要是缓解症状，改善生存质量及延长生存期。常用药物有5-氟尿嘧啶、丝裂霉素、替加氟、阿霉素、顺铂或卡铂等。

　　一般的来说，胃癌早期治愈的几率较大，由于胃癌容易复发和转移，建议胃癌早期患者也不要掉以轻心，特别是胃癌术后患者，由于手术耗伤气血，胃癌术后患者的身体虚弱，所以无论是胃癌术后是否放化疗，都应该积极的联合中医治疗，在杀死残留癌细胞的同时，扶助正气，提高机体的抗癌能力，从根本上防止癌细胞的扩散和转移。同时胃癌患者做好定期复查也是防止复发和转移不容忽视一点。

　　在各种不同的人群中，胃癌患者种族的不同也可能引起结果的差异。很多老年人患有胃癌，还会出现嗳气、返酸、呕吐等等，因此建议大家对于以上胃癌的早期症状一定要提高警惕。