什么情况下应选择放疗？

导读：70%以上的癌症病人在治疗过程中都需要进行放疗。单独使用放疗可以治愈肿瘤，放疗也可与手术

　　70%以上的癌症病人在治疗过程中都需要进行放疗。单独使用放疗可以治愈肿瘤，放疗也可与手术、化疗等配合，作为综合治疗的一部分，提高癌症的治愈率。放射治疗的主要方式包括：

　　1.单独使用放疗或同步放化疗：有不少肿瘤可通过单纯放疗或同步放化疗达到“既可治愈，又可保留器官功能，且不影响人体外观”的目的，例如仅行单纯放疗即可获得较好疗效的早期何杰金氏淋巴瘤、早期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤、眼眶粘膜相关淋巴瘤、早期睾丸精原细胞瘤、早期鼻咽癌及头颈部鳞癌、早期非小细胞肺癌、前列腺癌、早期宫颈癌、脑垂体瘤等;而需要进行同步放化疗的肿瘤有肛管癌、局部晚期非小细胞肺癌、局限期小细胞肺癌、局部晚期鼻咽癌及头颈部鳞癌、局部晚期宫颈癌、膀胱癌等。

　　2.术前放疗或术前同步放化疗：很多恶性肿瘤患者因为症状出现较晚，或一直未在意自己身体的不适，等到就诊时才发现因肿瘤过大、侵犯范围太广泛而暂时无法进行手术切除。这时，先进行术前放疗或术前同步放化疗，可使部分患者的肿瘤缩小甚至消失，使原来不能手术的患者重新获得手术机会，从而达到肿瘤治疗及保留器官功能、提高患者生活质量的目的。此种方法多见于治疗局部晚期直肠癌、食管癌(特别是颈段食管癌)、胃食管交界癌(既往称之为贲门癌)、局部晚期非小细胞肺癌(特别是肺尖癌)、部分软组织肉瘤、局部晚期头颈部鳞癌等。

　　3.术后放疗或术后同步放化疗：术后进行放疗或同步放化疗的目的在于，其一，消灭术后可能潜伏或种植在瘤床周围的、肉眼看不见的癌细胞，降低其“复燃”的几率;其二，对于因术中未能切除干净而残存的肿瘤，术后放疗可以进一步控制残存肿瘤细胞的生长。乳腺癌保乳术后、局部晚期乳腺癌改良根治术后、局部晚期食管癌及胃癌、直肠癌术后、局部晚期非小细胞肺癌术后、胸腺癌术后、软组织肉瘤术后、中枢神经系统恶性肿瘤术后等多需要进行术后放疗。

　　4.术中放疗：在手术中对瘤床、残存肿瘤或不能切除的肿瘤进行照射，从而提高肿瘤控制率、延长生存期，目前较多用于乳腺癌、胰腺癌等的治疗。

　　5.与化疗序贯使用，有多种组合模式：如放疗-化疗;化疗-放疗;化疗-放疗-化疗;主要用于治疗恶性淋巴瘤、小细胞肺癌等。

　　6.姑息性放疗：其目的是减轻因肿瘤侵犯或压迫周围正常组织器官所致的症状，提高患者生存质量和延长生存期，如脑转移、骨转移、肝转移、不可手术的胰腺癌等的放疗。