纵隔肿瘤要怎么治疗？需要开刀吗？

　　纵隔肿瘤不是一个单纯的疾病，它是多种疾病的总称。纵隔肿瘤如果是良性疾病，手术能够彻底切除，可以终身存活。如果纵隔肿瘤是恶性疾病，通过综合治疗，比如说手术切除、术后放疗化疗，患者的五年生存率还是比较高的。如果纵隔肿瘤侵犯了肺部或者其他的纵隔周围的组织，很晚的病人成功率就相对要大一些。

　　纵隔肿瘤要怎么治疗？需要开刀吗？

　　首先，根据纵隔肿物的生长的部位和可能的来源做判断，比如来自于前纵隔，胸腺来源的可能性更多一些。来自于中纵隔，比如支气管炎性的囊肿或者心包囊肿；还有来自于后纵隔，比如食管囊肿、神经源性肿瘤。或者病灶非常大，已经不能区分到底是从哪个地方长出来的了，只能发现有很明显的占位和压迫效应。这个时候根据不同的部位和可能的组织来源要做判断。

　　有的纵隔肿瘤需要先做穿刺活检，病理明确以后，才能根据病理的类型确定可能需要的治疗，比如淋巴瘤是不需要手术的，在确诊以后需要的完全是血液内科的规范化化疗，可以把淋巴瘤治疗得很好。生殖源性肿瘤一般都产生在年轻的患者的前纵隔，这些肿瘤除了穿刺病理的确诊以外，可能还会特异性地有抽血的AFP的升高和HCG的升高，这些都代表了它们是生殖源性肿瘤。

　　比如卵黄囊瘤、精原细胞瘤，这些情况也需要化疗或者化疗辅助手术治疗。还有一些纵隔的肿瘤，比如胸腺瘤是有比较明确和绝对的手术指征的。所以，根据不同的肿瘤的部位和可能的来源，和已经获得的穿刺活检病理来确定纵隔肿瘤的治疗方式。从手术到手术结合化疗或者单纯的化疗或者放化疗，根据不同的病理类型有不同的治疗。