直肠癌什么情况可以保肛？术后要怎么护理？
2022-08-05
抗癌健康网
导读： 直肠癌表现为大便习惯改变，排便次数增加或减少，大便腹泻便秘交替，大便带黏液，甚至出现血便。 结直肠癌手术风险与其分期密切相关，
直肠癌表现为大便习惯改变，排便次数增加或减少，大便腹泻便秘交替，大便带黏液，甚至出现血便。
结直肠癌手术风险与其分期密切相关，如果是早期结直肠癌，风险较小，可通过内镜直接切除，风险明显降低，类似做检查，切息肉的感觉，危害较小。如果是Ⅲ期、Ⅳ期的肿瘤，因肿瘤较大，如发生转移，包括肝转移或肺转移等，涉及到多个器官的切除，危害较大。
直肠癌治疗方式具体如下：
1、保留肛门手术：切除肿瘤，进行结肠、直肠两端吻合，恢复肠道连续性，也称保肛手术，适用于Ⅲ期以内、距肛门5cm以上的直肠癌；
2、非保留肛门手术：适用于肿瘤位于肛门5cm以内的直肠癌。
直肠癌术后要怎么护理？
直肠癌手术分为两种形式，一种为直肠肛门切除，腹壁造瘘；另外一种是切除肿瘤，直肠吻合恢复肠道连续性。临床直肠癌手术以后可能造成大便困难，首先需要明确吻合口是否狭窄及梗阻，以及腹壁造瘘肠管是否扭曲或狭窄，一般通过润肠通便药物调理可以得到缓解。如果是以狭窄、扭转或梗阻引起排便困难，则必须选择手术方式，通过CT、核磁、肠镜等进行明确，采取相应治疗措施。
结直肠癌术后排气，证明消化道重建顺利恢复。通常手术后排气、排便，基本在术后24-48小时。如术后未排气，则高度怀疑是否出现吻合口瘘或腹腔内急性出血导致的腹腔感染，引起麻痹性的肠梗阻，即肠道没有蠕动，则无法排气。
直肠癌术后饮食需注意四个方面：
1.直肠癌术后应禁食三天，肠蠕动恢复后可进少量流质饮食；
2.直肠癌手术1周后可进少渣的半流质饮食，选择含非常多的蛋白质、低纤维素的食物；
3.术后两周可进食易消化的少渣普食，禁食粗粮及纤维多的蔬菜；
4.饮食规律，忌食辛辣刺激性食物，戒烟酒。
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