子宫肌瘤会影响月经吗？什么情况要做手术？
2022-09-20
抗癌健康网
导读： 子宫肌瘤好发人群一般是20-50岁的患者，20岁以下比较少见。子宫肌瘤恶变率0.4%-0.8%，针对肌瘤增长迅速或者出现明显的症状，检测相关肿瘤
子宫肌瘤好发人群一般是20-50岁的患者，20岁以下比较少见。子宫肌瘤恶变率0.4%-0.8%，针对肌瘤增长迅速或者出现明显的症状，检测相关肿瘤标志物增高，则高度怀疑恶变。
子宫肌瘤的分类有两种不同的方法，根据位置可分为子宫颈肌瘤、子宫体肌瘤，根据肌瘤侵犯的深度，可分为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、黏膜下肌瘤。
子宫肌瘤的临床症状如下：
1、月经改变：与肌瘤类型、生长部位有关。浆膜下子宫肌瘤对月经影响不大，多无临床症状，可在妇女体检中偶然发现，肌壁间、黏膜下子宫肌瘤常伴随月经改变，表现为月经量增多、周期缩短、经期延长；
2、不规则流血：黏膜下子宫肌瘤由于内膜扩大、腺体增多，部分患者表现为分泌物增多、稀薄；
3、影响怀孕：黏膜下、肌壁间子宫肌瘤可影响怀孕；
4、压迫症状：子宫肌瘤过大会出现压迫症状。如子宫前壁肌瘤可压迫膀胱，出现尿频、尿急症状。子宫后壁肌瘤可压迫直肠，出现便秘。
旧观念认为子宫肌瘤的手术指征与肌瘤大小相关，近年来临床研究对于手术观念逐渐出现改变，对于无症状子宫肌瘤暂时不考虑手术治疗。当肌瘤逐渐增大出现伴随症状时，如压迫膀胱，出现尿频、尿急，压迫直肠出现排便困难，黏膜下肌瘤造成月经量增多、贫血等症状，严重影响患者生活质量，经过药物无法控制的情况下，需要考虑手术治疗。
子宫肌瘤属于临床常见疾病，手术适应症如下：
1、黏膜下肌瘤：临床表现为月经量增多、经期延长，常影响胚胎着床，需要进行宫腔镜黏膜下肌瘤切除手术；
2、肌壁间肌瘤：肌瘤直径较大、靠近宫腔、压迫内膜，导致内膜形态失常者，需要积极进行手术治疗，解除压迫状态，恢复子宫内膜的正常形态，进而确保正常受孕；
3、浆膜下肌瘤：肌瘤产生压迫症状，需要采用手术治疗再受孕。
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