宫颈癌前病变严重吗？怎么治疗？

　　宫颈癌的发生与高危HPV病毒感染密切相关，随着宫颈癌筛查的广泛开展，明显降低了宫颈癌的发病率，很多早期宫颈癌及癌前病变被发现，准确的病理诊断及分级对于临床下一步的治疗及处理至关重要。

　　宫颈癌前病变严重吗？

　　宫颈癌的癌前病变主要是HPV病毒感染造成的，HPV病毒也就是人乳头瘤病毒，它的高危亚型持续性的感染有可能导致宫颈癌。HPV病毒感染之后，发生宫颈癌之前会发生宫颈的癌前病变，现在把宫颈癌前病变分为低度病变和高度病变，低度病变也就是原来的宫颈鳞状上皮内瘤变Ⅰ级，高度病变就是原来的宫颈鳞状上皮内瘤变Ⅱ级或者Ⅲ级。癌前病变Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级缩写为CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ。它的判断主要是宫颈活检、病理学上、显微镜下的判断。

　　宫颈癌的癌前病变怎么治疗？

　　1、高危型HPV感染(16、18除外)，TCT阴性或ASC-US：6月后复查TCT;1年后复查TCT和HPV。HPV16、18阳性，即使TCT正常，也建议行阴道镜活检。

　　2、ASC-H，需做宫颈活检;AGC(不典型腺细胞)需要行宫颈活检和分段诊刮。若病理结果排除其他病变，则半年或一年后复查。

　　3、CINI60％-80％会自然消退，目前CINI的治疗趋于保守治疗。若CINI持续至少2年，可以继续随访，也可以治疗。CINI可行激光、微波、冷冻治疗，也可行LEEP治疗。

　　4、CIN2病变比CIN3更具异质性，长期随访发现，其消退的可能性更大，但CIN2和CIN3的组织学区分极为困难，因此为提高安全性，CIN2作为治疗的起端。CIN2可行激光、微波、冷冻治疗，也可行LEEP治疗或锥切治疗CIN3无生育要求者行全子宫切除;年轻、希望生育者可行宫颈锥切术，术后密切随访。目前有部分学者建议不宜将子宫切除术作为CIN2和CIN3的首要的或初始的治疗方法。