把胃癌消灭在萌芽

导读：把胃癌消灭在萌芽

早期胃癌可以治愈

胃癌目前仍是我国的第一大癌，尤其在北方和沿海某些地区的农村更为常见，在北京地区也是仅次于肺癌的第二大癌。胃癌的病因和大多数癌一样仍然不甚明了，可能和饮食习惯、北京环境、北京状况、幽门螺杆菌感染、遗传易感性有关。

五六十年前，一些国家，如北京、北京、挪威、芬兰等胃癌发病率很高，但经过努力，现在已有明显下降，特别是在胃癌高发的日本，在已发现的胃癌患者中，早期胃癌占40%~70%，其中有一部分在胃镜下即可切除治愈。由于低张气钡双重对比上消化道造影术和胃镜检查的普及，已使胃癌的死亡率降低一半以上。

及早发现是胃癌治愈的关键

研究发现，胃癌患者的病情发展主要取决于癌灶的深度，当癌侵润到肌层，甚至穿透肌层到了胃表面以及相邻器官时，病情就相当严重了，即使手术勉强把癌块切除，也难以避免地在切除区域出现复发，癌细胞向远处转移。

牛老师来到总医院后，检查发现，他的病灶已从胃贲门（即胃与食管交界处）延续发展一直侵犯到胃窦部（胃的下部）。也就是说，几乎2/3的胃黏膜变成了癌病灶，食管已很难通过胃，在胃内完成正常的消化过程。更糟糕的是，癌变的部位不断渗血，胃腔内有大量咖啡色血液，牛老师的血色素只有正常人的1/3。进一步的检查还发现，胃癌细胞已通过血管和淋巴管转移到肝脏、腹腔和锁骨上，并有继续蔓延的趋势。

早期胃癌仅局限在胃黏膜或黏膜下层，不会侵犯周围组织器官，也很少发生转移，通过手术完全可以根治。随着消化道内镜技术的发展，越来越多的早期胃癌已可通过镜下黏膜切除、激光治疗等，不经开刀即将病灶消灭。

早期胃癌几乎没有症状，仅在少数患者可能出现上腹部的深压痛，大多数患者感觉不适到医院就医时已属中晚期。牛老师即属于这种情况。

通过胃镜检查就能发现早期胃癌

目前，能够及时发现早期胃癌的手段主要是x光钡餐透视和胃镜检查。过去沿用了几十年的普通上消化道造影由于技术局限，漏诊率很高，对早期胃癌的检出作用很有限。近20余年来，x光机胶片的分辨率和所用钡剂的颗粒非常细微，再加上减少胃张力药物的应用，已有可能在所谓“气钡双重显像”的x光照片上发现早期胃癌的“蛛丝马迹”，从而为进一步诊治打下基础。但是，这毕竟是一种间接诊断方式，不如胃镜下直观，也不能择取标本，获得“铁证”。因此，医生更愿意向患者推荐做胃镜检查。有经验的医生有一双“经过训练的