术前放疗提高乳腺癌生存率

导读：术前放疗提高乳腺癌生存率

　　放射治疗是治疗乳腺癌的主要组成部分，是局部治疗手段之一。与手术治疗相比较少受解剖学、病人体质等因素的限制，不过放射治疗效果受着射线的生物学效应的影响。近10余年来，较早的乳腺癌以局部切除为主的综合治疗日益增多，疗效与根治术无明显差异，放射治疗在缩小手术范围中起了重要作用。

　　1．术前放射治疗的适应症

　　(1)原发灶较大，估计直接手术有困难者。

　　(2)肿瘤生长迅速，短期内明显增长者。

　　(3)原发灶有明显皮肤水肿，或胸肌粘连者。

　　(4)腋淋巴结较大或与皮肤及周围组织有明显粘连者。

　　(5)应用术前化疗肿瘤退缩不理想的病例。

　　(6)争取手术切除的炎性乳腺癌患者。

　　2．术前放疗的作用

　　(1)可以提高手术切除率，使部分不能手术的患者再获手术机会。

　　(2)由于放射抑制了肿瘤细胞的活力，可降低术后复发率及转移率，从而提高生存率。

　　(3)由于放射，延长了术前观察时间，有使部分已有亚临床型远处转移的病例避免一次不必要的手术。

　　3．术前放疗的缺点

　　增加手术并发症，影响术后正确分期及激素受体测定。

　　4．术前放疗的应用方法

　　术前放射应尽可能采用高能射线照射，可以更好地保护正常组织，减少并发症。放射技术方面，目前多数采用常规分割，中等剂量。一般不用快速放射或超分割放射。放射结束后4～6周施行手术较为理想。

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