关于急性乳腺炎的治疗方法

导读：关于急性乳腺炎的治疗方法

　　急性乳腺炎是乳腺急性化脓性感染。致病菌以金黄色葡萄球菌为主。发病的病因是细菌自乳头皲裂、破损处侵入；乳汁淤积。本病多见于生产哺乳期的妇女，尤以初产妇为多。　　病因病理　　致病菌主要为金黄色葡萄球菌。其感染的主要途径是从破损的乳头沿淋巴管人侵，婴儿口含乳头而睡亦可使细菌直接侵入乳管。而乳汁淤积则有利于侵入的细菌生长繁殖。淤积的原因有乳头发育不良(畸形或内陷)，使婴儿吮吸不便，甚至无法吸乳，乳汁过多而婴儿不能吸尽，乳管不通，排乳障碍等。　　中医学认为多因乳头破裂，毒邪外袭，与郁乳相凝，或乳汁淤积，乳络阻滞，郁久化热，或情志内伤，饮食不节，以致肝郁胃热，壅滞乳房，终发本病。　　治疗　　(一)普通康复疗法　　用三角巾将患乳托起，以减牵痛或防袋脓。忌食高粱厚味及辛辣助热之品。给予精神安慰，保持乐观情绪。　　(二)中医中药治疗　　 (三)现代西医酉药治疗方法　　1.非手术治疗　　适用于脓肿形成之前，治疗方法包括：①患侧乳房暂停授乳，用吸乳器吸出乳汁，或用手轻轻挤出乳汁，避免积乳；①用三角带或乳罩托起乳房，保持安静．局部超短波治疗．皮肤水肿明显时，可用30%硫酸镁溶液漫敷，或用中药鲜蒲公捣烂外敷；③给予青霉素等抗生素和镇痛药物。　　2.手术治疗　　脓肿形成后应及时切开引流。注童事项：①在脓肿波动最明显处切开引流；②为了防止损伤乳管发生乳瘘，应按乳管走行方向作放射状切口，乳房后脓肿沿乳房下缘作弧形切口，乳晕下脓肿沿乳晕周边作弧形切口，至皮下为止，勿伤乳管；③切口要足够大，切开脓腔后，需用手指分开脓腔间隔以利引流；④切开脓肿后，均应常规放置引流物，每日换药。引流口出现经久不愈的乳瘘时，应该终止乳汁分泌。己烯雌酚1—2毫克，每日3次，连服3～5天。或肌注射苯甲酸雌二醇2毫克，每日1次，至回乳为止。　　(四)单味药与经验方治法　　以下各方一般均适于急性乳房炎初期，可选　　(1)鹿角粉3—45克，开水冲服，每日2次。　　(2)露蜂房3～7克，炙灰存性，黄酒冲服，每日2～3次。　　(3)鲜蒲公英200克，每日1剂，水煎分2次服。　　(4)热牛蒡16克，青皮16克，蒲公英35克，每日1剂，水煎分2次服。　　(五)按摩疗法　　适于本病初期。先在患乳上涂少许油润滑皮肤，患者或术者用五指由乳房四周轻轻向乳头方向按摩，但不宜用力挤压或旋转按压，而是沿乳络(乳管)方向施以正压，以逐步推出攒积的乳汁。在按摩同时，可轻提乳头数次。若按摩前先热敷局部，效果更好。　　(六)针刺疗法　　取肩井、膻中、足三里穴，发热者加曲池，均用针刺泻法，留针15分，每日1次。　　(七)收乳　　适于感染严重或并发乳漏者。可用焦麦芽65克，焦山楂65克，每日1剂，水煎分2次服，连服2—3天．或口服己烯雌酚1～2毫克，每日3次，共2～3天。　　(八)指针疗法　　用拇指尖或肘部点按揉患侧肩井穴，5分钟后，用拇指按天宗穴半分钟．治疗时患者取坐位，上肢下垂，颈胸微向前，全身自然放松，均匀呼吸，本法主要适用非化脓期；以大拇指按摩患者肩井穴30~50次，再于肩胛下缘向内旁开2寸处找压痛点按摩30~40次，然后用热毛巾敷患乳约半分钟，再用双手沽热水顺乳腺走行方向按摩全乳，同时将乳汁挤出。可用于化脓期。

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