直肠癌外科治疗发展
导读：直肠癌外科治疗发展
1908年Miles首创腹会阴联合切除。最初报道61例5年治愈率40%，以后Miles手术一直为全球外科界被认为是直肠癌的标准术式，当Miles手术推创半个世纪以后人们对腹部造口带来精神上的负担，相继又推出保留括约肌的腹骶切除，拉出手术，前切除或低位前切除术，各种术式的局部复发高居不下，5年生存率徘徊在50%，80年代后又提出扩大根治术局部复发亦无改观。 1982年Heald对TME手术，1986年Heald首次报道了115例TME的成功经验，局部复发率仅为2.5%，1992年Heald再次报道了152例，局部复发率为3.6%。 腹腔镜手术是近10多年来外科领域的一个里程碑式的进展，1991年应用于大肠外科。
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